孕期耻骨分离症之谜

耻骨分离症，简称耻离症。

为什么会得耻离症呢？有没有预防的办法？让我们一起揭开孕期“耻骨分离症”之谜。

耻骨疼痛的真相

孕之所以会感到大腿根部疼痛，是因为耻骨联合过度分离造成的。

耻骨是位于骨盆前方的两片骨头，中间有空隙而非紧靠在一起，两片骨头间靠韧带及纤维软骨组织联接起来，这个区域就叫耻骨联合。

一位未怀孕的女性，其两片耻骨间的正常距离为4—5mm，在怀孕的时候，弛缓素和黄体素这两种激素可以帮助韧带松弛，两者间的距离至少会增加2—3mm，使得骨盆的伸缩性变大，以给予胎儿更多的成长空间，并有利于分娩时胎儿通过骨盆，因此耻骨联合分离几乎会发生在所有妊娠的女性身上。

但有些准可能由于对上述激素的敏感度太高，使得耻骨联合区域非常松弛，两者之间的距离超过10mm；或因骨盆的大小、排列有问题，让这个关节处承受了较多的压力，而导致了耻骨联合过度分离的发生，于是就感觉到了大腿根部的疼痛。

疼痛的程度

1、其疼痛可延伸到两侧股骨转子，使髋关节无法内收及外展，或造成下背疼痛。

2、任何抬脚或使两腿分离的动作都会引起特别的疼痛。

3、有的准甚至从床上起身或在床上转个身都会很困难，很多以前做起来非常轻松的动作都会变得很难去完成。

4、许多准同时会抱怨有坐骨神经的疼痛，走起路来骨盆会“咔哒”地响，造成摇摇摆摆的步伐。

5、严重的甚至伴随着膀胱功能的障碍及大便失禁的情形。

上述这些症状，从妊娠12周起就有可能会发生。

分娩时的注意事项

在生产的方式上，除非准妈妈有严重的耻骨联合过度分离且非常的疼痛，可以考虑采取选择性的剖宫产，一般还是以自然生产为主，但是在生产的过程中，有几点是要特别注意的：

　　1、事先告知病情：生产前要告知医护人员耻骨联合分离的病情。

　　2、避免采用马镫状生产：需要特别小心生产的姿势，避免一般所采用的马镫状方法。

　　3、避免介入性分娩：避免平时常使用的一些介入性分娩方法，因为它们常造成耻骨联合处的伤害。

　　4、避免麻醉：避免接受硬膜外的麻醉，因为它常和更严重的伤害有关。

　　5、两脚勿过度张开：任何常规的操作，两脚均不能张得太开。

　　一般而言，此类病人的预后均非常良好，但有少数人其耻骨联合分离的原因，是因为骨盆排列有问题，而非单纯因对激素敏感，这种情况下疼痛可能会持续。

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