产后耻骨疼痛
2019-2-11 来源：本站原创 浏览次数：次女性在怀孕期间，特别孕中、晚期及产后可能会遭遇到各种疼痛，例如腰疼、坐骨神经痛、手腕疼、乳房胀痛等等，在所有的疼痛中，"耻骨痛"被多数妈妈列为之第一名哦！耻骨痛是耻骨联合部发生的(位于大腿根部和小腹的交界处)一种疼痛，主要是孕期松弛素分泌、胎儿过大、持久的负重压力等导致耻骨、腿根部的疼痛或酸疼，在活动或体位发生变化时疼痛加剧！造成耻骨痛可能和以下因素有关：
(1)多胎妊娠。
(2)胎儿过重或曾生过体重过重的胎儿。
(3)孕期松弛素分泌的作用导致连接骨盆的各条韧带发生松弛。
(4)孕前关节即存在问题。
(5)孕前就有耻骨痛或背痛的情形。
(6)因外伤导致骨盆骨折。
(7)产钳的使用等也曾被提出。
(8)有时是因为缺钙比较严重。
准妈妈到了怀孕中晚期，受胎儿发育的影响，耻骨会被撑大撑宽或分离，不少准妈妈会感到耻骨莫名其妙的疼痛，有牵拉感觉，尤其是在站立、走动、上下楼梯时，疼痛就更加明显，有时在睡觉翻身、起坐的时候，也会觉得疼。
产后耻骨疼痛主要的表现是蹲起或拿重物、甚或排便时都有疼痛感。严重时，行走迈不开腿及用不上劲，更有甚者只能卧床。因为分娩时，为了让胎儿顺利通过，耻骨联合的软骨溶解开，特别是初生第一胎的新妈妈，会因用力过猛而把耻骨联合撑开，经常会损伤骨头和韧带，因此产生疼痛。
缓解疼痛的方法
1、孕晚期注意不要站的太久，注意休息，早晨起来，尽量坐着穿衣，不要站着抬腿穿衣裤。
2、缓解腹部对耻骨的压力负担，用挎肩式孕妇托腹带（适用于腹部过大过重，影响行走的孕妈妈以及有耻骨联合分离、疼痛的孕妈妈），使用时一定要在医生指导下进行，以免影响到宝宝的发育。
3、为防止耻骨进一步分离加重，也可以适当使用双菱形盆骨带（盆骨带并非我们现在常说的产后束腹带，而是产后专业的骨盆矫正带。），疼痛严重时需卧床休息。
4、日常做动作的幅度要小，站立时两腿要对称性地站着。避免使双腿持续分开的动作，比如上下汽车或进出浴盆等。如果你必须分开双腿，一定要小心地、慢慢地移动。避免跨坐。每天坐办公室的职场准妈妈，则需要在背后放置腰枕。
5、准妈妈的鞋底要柔软、舒适，避免穿带跟的硬底鞋，以免重心不稳增加疼痛。爬楼梯一次迈一个台阶。先将比较有力或方便的那条腿踏上台阶，然后再迈另一条腿。上每级台阶时，都重复这个动作。
6、避免提重物。有耻骨疼痛的准妈妈应该少拿重物，如果实在需要，使用双肩包会更舒适一些。
7、睡觉时在两腿之间放一个小枕头。在床上翻身，移动脚和臀部时，要尽量平行、缓慢地移动。
8、产后多休息，减少上下楼梯及走斜坡路的活动。走路时要减慢速度，步子不可迈大，以免加重耻骨损伤。
9、产后不可以做所有大腿前侧打开或者深蹲的动作，不要强忍疼痛。如果某些动作让你感觉疼痛，尽量避免这些动作。如果你让这种疼痛恶化下去，可能需要很长时间才能恢复。
10、身体状况允许的话，可坚持练习孕期产后瑜伽，通过瑜伽的练习。有针对性的做骨盆底肌肉运动和小腹运动，能帮助缓解怀孕对骨盆造成的压力。
在生产的方式上，除非孕妇有严重的耻骨联合过度分离，一般还是以自然生产为主，但是在生产的过程中，有几点还需特别注意：
1、事先告知病情：生产前要告知医护人员耻骨联合分离的病情。
2、小心生产姿势：需要特别小心生产的姿势，产时避免两脚过度张开。
3、避免介入性分娩：避免平时常使用的一些介入性分娩方法，如产钳，因为它们常造成耻骨联合处的伤害。
耻骨联合是骨盆区域的两块骨头，靠一些软骨连接在一起。正常情况之下，它们之间有几毫米的空间。但是胎儿的增长和激素的分泌会让耻骨区域的空间变大。如果这个变大超过8~10毫米，就会导致耻骨分离。
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徐小洁孕瑜伽创始人
医学专业出身，从医十余年；高级瑜伽导师，资深孕产、亲子瑜伽导师；产后康复师；母乳喂养咨询师；曾担任长沙市卫计委瑜伽老师、长沙市某三甲妇幼保健院瑜伽协会会长及首席瑜伽导师；多次在《湖南大众卫生报》上发表文章。
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