我院首例髋关节镜手术获得成功，微创治疗获

日前我院骨科欧阳元明副主任医师率先在东院开展首例髋关节镜手术，并获得了满意的临床效果，由于手术微创，术后第二天起床活动，并于当天下午出院。患者，女性，62岁，因“左髋关节弹响，活动受限2年”入院。患者2年前开医院骨科就诊，诊断为双髋关节股骨头坏死2期，建议做髋关节置换手术，患者一直心理不能接受关节置换手术，几经周折，找到我院骨科欧阳元明主任，经过再次髋关节临床查体，及髋关节增强核磁共振检查，诊断为髋关节盂唇撕脱，股骨头坏死，并认为患者病情属于股骨头坏死中早期，临床症状疼痛不明显，以关节活动卡压弹响为主，可以不进行髋关节置换手术，只做髋关节镜微创手术修复髋关节盂唇，解决患者痛苦。

髋关节镜外科技术为髋关节疾病的诊疗提供了全新的手段。髋关节镜手术技术属于关节镜手术中难度较大的手术，医院尚未普及开展该技术。

尽管当前该技术尚不普及，无论是关节镜技术本身还是对关节镜下髋关节生理或病理解剖的认识都有进一步深化拓展的余地，髋关节镜外科作为一微侵袭内窥技术，为人们在微创的前提下更直接地认识和处理髋关节疾患提供了可能。髋关节镜诊疗术后，病人将在短时期内有一定程度的腹股沟区不适，一般要求病人3天内避免完全负重，6周内避免髋关节剧烈运动。术后及早进行理疗和功能锻炼将有益于关节功能的及早康复。由于手术微创，康复快，深受患者欢迎。

（骨科供稿）

科普

近年来，髋关节镜诊疗技术的适应症已经并且仍在不断扩大，其最常见的适应症是不明原因髋关节疼痛（35%）、髋关节OA（30%）、盂唇病变（10%）、髋关节游离体（10%）、韧带损伤（2%）；此外，髋关节镜检查对诊断滑膜软骨瘤病、色素绒毛结节性滑膜炎（PVNS）等滑膜病变及化脓性关节炎等也极有价值。值得指出的是髋关节技术的崛起证实：MRI技术对诊断盂唇损伤、小于1cm2的软骨剥脱、髋关节游离体等病变并不敏感，常常出现假阴性结果。通过髋关节镜检查可使40%既往其他手段无法确诊的不明原因髋关节疼痛得以明确诊断。关节镜诊察对髋关节骨性关节炎的重要意义主要在于其可以显著缓解髋痛症状，并为后继治疗提供极有价值的参考信息。

关节镜下髋关节清理术可使约60%的髋关节OA病人的疼痛症状在2年内获得较显著的缓解，术后疼痛逐渐加重后，再施行镜下关节清理术仍能获得较显著的症状缓解。关节镜下关节清理术无疑对推迟全髋置换术有重要意义，对年轻患者尤然。

欧阳元明，副主任医师、医学博士

擅长：

1、关节镜微创治疗肩肘膝关节疾病，微创治疗肩袖损伤、肩关节不稳、习惯性肩关节脱位、严重肩关节挛缩等；2、关节镜治疗肘关节僵硬、膝关半月板损伤、前后交叉韧带断裂损伤等。3、老年性骨关节炎的治疗，人工髋关节、人工膝关节置换手术。

执业经历：

从事临床工作20多年，主攻关节外科。担任中华医学会手外科分会青年委员，上海分会手外科学会委员，上海市中西医结合学会创伤专业青年委员，亚太膝关节-关节镜-运动医学协会（APKASS）会员，国际期刊《FrontiersinNeuroscience》编委，美国期刊《orthopedics》主要审稿人。曾在韩国进修学习，掌握先进的运动损伤理念和关节镜技术。主持市部级课题2项，厅局级课题2项，参与多项国家自然基金项目，发表论著20余篇，其中SCI收录15篇；参与获省部级奖项4项，厅局级奖项2项。

专家门诊时间：周二上午

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