张博士医考临床执业含助理每日一题第4题

解析：髋关节结核多见于儿童和青壮年，常有低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状，髋部症状为疼痛和跛行，关节活动障碍是最重要的体征，少数病例可发现髋周、臀部或大腿内侧寒性脓肿。结合该患者，儿童起病，有结核中毒症状及髋痛、跛行，腹股沟及臀部触及的囊性肿物可能为寒性脓肿，“4”字试验阳性说明髋关节外展外旋受限，符合髋关节结核的表现，故选D。其他各选项中，风湿性关节炎表现为游走性大关节炎，无关节活动障碍，不选A。类风湿关节炎表现为对称性小关节炎伴晨僵现象，髋关节很少受累，不选B。骨肿瘤可有疼痛、关节活动障碍，但局部触及肿物一般为实性，而不为囊性，不选C。髋关节脱位多有明确外伤史，髋关节疼痛、不能活动，下肢有固定的畸形，表现为患肢的短缩，髋关节屈曲，该患者表现不符合，不选E。

对诊断一氧化碳中毒最具有意义的是

A．意识障碍

B．口唇呈樱桃红色

C．头痛、头晕

D．恶心、呕吐

E．四肢无力