骨科常识髋关节发育不良截骨保髋手术的

青少年髋关节发育不良患者往往在成年前后出现劳累或运动后髋关节的疼痛，如果不及早治疗，将会发生关节软骨破坏，出现比较严重的疼痛、跛行、活动受限，严重影响工作和生活，最终不得不接受人工髋关节置换手术。

髋臼周围截骨术(伯尔尼髋臼周围截骨术)是专门针对成人髋关节发育不良患者设计的保存髋关节的手术方式，是目前针对成人髋关节发育不良保髋治疗的最成功，最有效的治疗方式。目前认为青壮年髋关节发育不良患者，做保髋手术具有良好的费用-效益比，50岁以后由于活动量明显减少，则建议行关节置换手术，有利于更快的恢复。

一、哪些人可以做髋关节周围截骨术保髋治疗呢？

（1）X线显示有髋关节发育不良及半脱位，

（2）活动后髋关节疼痛，但关节活动度正常或基本正常。

（3）患者年龄在14至40岁左右。高龄患者术后恢复期长，且接近可以接受人工关节置换术的年龄，等待人工关节手术更为现实。

二、术前需要做哪些检查？

术前检查是了解髋关节的具体情况，可以全面发现髋关节存在问题，如髋臼畸形、股骨近端畸形以及软骨及盂唇损伤的情况，有利于综合分析病情、评估能否做保髋手术以及可能的具体手术方案。

（一）站立位骨盆正位X线片：测量外侧CE角、臼顶倾斜（AI）角。观察髋臼前后缘的位置及股骨头形态等。

（二）双侧骨盆65°斜位X线片：测量髋臼前侧CE角，观察髋臼前覆盖以及该位置的关节间隙状态。

拍摄方法：患者站立位，患侧贴近片盒，骨盆与射线的角度为65°。患侧足的角度与片盒平行，十字瞄准器对准患侧髋关节中心。射线管球与片盒的距离约为cm。如果拍摄角度正确，片上双侧股骨头之间的距离应该等于1～2个股骨头的直径。

（三）髋关节功能位X线片（双侧髋关节外展、下肢内旋位片）：观察功能位下髋臼与股骨头的对合关系，是判断能否施行髋臼周围截骨术的不可或缺的检查项目。

（四）髋关节Dunn位X线片（屈髋60°、外展20°位）：观察是否存在股骨头颈前方是否有异常骨质增生，是判断是否需要做前关节囊切开及关节内清理的关键检查。

医院全军创伤骨科研究所

关节外科　

请







































哪里能治愈白癜风
偏方治白癜风