读书笔记支气管肺炎的CT分析

读者信息：内蒙古兴医院初艳龙

所读书籍：《胸部CT诊断》

原著主编：赵丽琴、李铭支气管肺炎

1.临床概述

支气管肺炎又称小叶性肺炎，常见致病菌包括葡萄球菌、肺炎双球菌及链球菌等；病原菌由呼吸道进入，病理表现为支气管黏膜充血、水肿及浆液性渗出，累及呼吸性细支气管及肺泡管，炎症也可沿终末细支气管横向蔓延，引起支气管周围炎及肺泡周围炎；多见于婴幼儿、老年人、极度衰弱患者；发热为主要症状，可有咳嗽、呼吸困难、发绀及胸痛。

2.CT表现

支气管肺炎累及多肺叶、多肺段，沿支气管血管束分布，下叶多见，常表现为多发、边界不清的结节样阴影，为腺泡结节，多位于小叶中央；部分呈磨玻璃密度影，部分病灶可融合；由于炎症导致终末细支气管阻塞，可引起局限性肺气肿，当化脓感染时，可出现大小不等的空洞。

3.知识拓展

大叶性肺炎与支气管肺炎的区别

大叶性肺炎：青壮年；病原体为肺炎链球菌；大体病理单一肺叶或肺段弥漫分布；影像表现为实变及磨玻璃灶，支气管气相，病变肺体积可增大，不跨叶间裂；炎症类型为纤维素性炎症；转归大部分病例短期完全吸收。

支气管肺炎：婴幼儿、老年人；病原体多样；大体病理双肺沿支气管血管束不均匀分布；影像表现多发磨玻璃灶、小叶中心结节，可融合呈斑片状实变影，病变肺体积可缩小；肺气肿及空洞，胸腔积液；炎症类型为化脓性炎症；转归吸收缓慢，并发症常见。

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来源：新乡医学影像

　　　　　　　　　　　　　　　　







































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