髋关节镜手术成功取出12岁小孩关节囊内的

来源：医院

伴随着明媚的阳光，一阵阵欢声笑语从广医院骨一区（微创骨科）7床病房传出:“医院医护人员”。听着烁烁稚嫩的声音和家属由衷的感谢，医生和护士的脸上都露出了欣慰的笑容！

意外摔伤无法正常行走

家住广东顺德的男孩小烁烁今年12岁，正是活蹦乱跳的年纪，前不久和小伙伴玩耍时意外摔伤。随后即感关节疼痛、肿胀、活动受限，无法正常行走。

术前MR，左髋关节脱位，游离骨块

“走路时左髋关节疼痛难忍，弹响，甚至会卡住......”烁烁痛苦地描述。更加糟糕的是，父母医院求医，进行了消炎、止痛、敷膏药、按摩等治疗，但随着时间的推移，烁烁非但没有好起来，反而感觉症状加重。

家属拒绝开刀治疗

正值生长发育的孩子，连“正常行走”都成了奢望。“看着烁烁这么痛苦，我们心里很难受，这两个月带孩子看了近10个医生，都无好转。有医生判断关节内有骨块，治疗方案需要开刀截骨、股骨头脱位才能取出骨块，这么小的孩子开刀怎么行？”原来，张妈妈考虑到开刀截骨必定影响骨头生长，所以当即拒绝了该院医生的建议，继续求医。

最终，经朋友介绍得知，医院微创骨科主任吴建伟在关节疾病的诊断及治疗方面很有经验。张妈妈立即带着孩子来到医院，由该科主任吴建伟及副主任李岳瑞接诊。两位主任均为广东省和迈骨科疾病研究所骨科专家，同时也是顺德优秀医生、顺德十佳医生。

术前X光片，左髋关节脱位

术后X光片

“烁烁的游离骨块比较大，位于髋臼与股骨头之间，同时，还有关节盂中心撕脱骨折。传统手术采用15cm左右的开放手术切口。”吴建伟主任说，由于烁烁还是孩子，在耐心给家属讲解病情和手术的微创性、必要性之后，家属欣然同意了髋关节镜手术治疗方案。

髋关节镜成功取出“小骨头”

经过精心的术前准备，吴建伟主任与团队以娴熟的手术技巧用一小时顺利完成该例手术，镜下清除增生滑膜及软骨碎片，取出撕脱骨块（约1.0X1.5cm大小）。“因为关节内有骨块，患儿到院时已出现关节磨损，所以关节活动时会有强烈痛感”。

术前准备

术前定位入路位置

由于股骨头深在髋臼内，髋关节周围组织紧密，使得关节不太容易扩张。同时，髋关节周围很多重要血管和神经，如股动脉、股静脉、股神经等，使得入路的选择有一定风险，需要医生术前精准判断入路位置。目前髋关节镜手医院开展。

吴建伟主任介绍，髋关节镜手术是一种与膝关节镜、肩关节镜等手术类似的微创手术，与传统切开手术相比具有微创、直观、术后患者康复快等优点。

髋关节镜可以治疗滑膜活检、滑膜完全切除、盂唇撕裂、剥脱性骨软骨炎、滑膜软骨瘤病、游离体取出、股骨头缺血性坏死、软骨病变、髋关节化脓性感染、髋关节骨性关节炎、儿童髋部疾患、长期不明原因的髋关节持续疼痛等。

术后关节活动正常，行走自如

目前，烁烁已康复出院，关节活动正常，行走自如，患儿家属很满意。他的成功治疗，显示医院骨科在诊治疑难关节疾病的能力上得到进一步提升，标志着医院在运动医学与关节外科领域的关节镜技术应用再上新台阶。

注意：年轻人及运动者多发

髋关节内撕脱骨折，可以导致关节半脱位，髋臼软骨和股骨头的毁损，引起髋关节慢性疼痛、绞索、毁损、髋关节活动范围受限等。

“踢足球等体育运动、长时间行走、久坐矮凳，长期开车等可能诱发。”吴建伟主任说，这种疾病可导致髋关节相应部位盂唇损伤，软骨损伤，晚期可发展为骨关节炎，那时候就只等进行关节置换治疗了。

专家提醒广大市民：一旦遭遇骨折，医院就医，进行安全评估之后，如果自身条件允许，应当尽快手术治疗。切记麻痹大意，长期卧床休养，这将错失手术最佳机会，导致骨折畸形愈合、或不愈合，肢体功能障碍等。

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