老年人髋骨骨折被称为ldquo人生最

近年来，髋骨骨折已经成为心脑血管疾病和肿瘤后第三大导致老年人死亡的“杀手”，被称为“人生最后一次骨折”。

“关节置换是一个敏感话题！”徐伟华主任表示，受错误观念影响，我国的关节病人对关节置换非常抗拒。很多需要置换关节的中老年人觉得把关节换掉，自己的身体就不完整了，迷信心理让自己排斥关节置换手术，导致自己忍着剧痛甚或瘫痪的可能，“硬撑”！

关节置换术前、术后对比图

关节该换就得换，莫待欲换时已过

张大爷今年80岁了，因为多年骨关节炎，60岁时他两膝软骨几乎磨干净，就诊后医生建议他换人工关节。张大爷认为自己年纪已大，认为没必要换，一直保守治疗，敷药、做理疗、吃偏方，但不见好转。20年后，张大爷因膝盖疼得睡不着觉想去更换人工关节，但医生表示他已经错失手术时机，再加上现在他又身患心脏病、糖尿病，更不适合进行关节置换术。

徐主任表示，这样的病人在临床上十分常见，有一半以上应手术治疗的老人坚持不手术，认为老了自然活动不便、疼就休息会，而且出于对手术的害怕和技术的担心，更拒绝做手术。但膝、髋关节老化后，会发生软骨蜕变，出现变形，导致疼痛。人对疼痛不耐受，就会影响功能。有些人因功能不好，鞋袜都不能自己穿，上下楼也有困难。

何时手术？身体是唯一指标

“是否需要换人工关节，要看病情的严重性。”徐主任说，如果60岁以上软骨已经磨没了，应该进行关节置换。人工关节的寿命约为20年，对60岁以上的老人来说，此时换人工关节，一般不需再换一次。未满60岁的病人，若关节变形严重，也应该换人工关节。关节破坏严重的病人如类风湿病人，任何年龄都应该换。

当然，关节置换也不是没有风险。徐主任表示，关节置换后若出现感染、松动、脱位、骨折，就视为失败，而专家同时指出，髋关节置换的感染率为0.5%-1%，膝关节置换感染率为1%-2%，这些都是可接受的范围。感染严重的，需要取出人工关节。这和患者手术年龄有关，一般身体健康者不易发生感染。