科普髋疼还有一个原因，您知道吗

门诊病人中我们经常会听到患者抱怨，医生我的髋关节“滑膜炎”怎么总是好不了啊？可仔细检查一下，发现未必是滑膜炎，而是另外一个疾病：髋关节撞击综合症。

这是一个什么样的病呢？

其实髋关节撞击综合征是临床常见病，特别是中青年髋部疼痛的最常见原因。但是因为以前临床医生和患者对该病认识有限，很少有医生能够出正确的诊断，造成很多患者“第一次听说有这个病”。据统计，FAI患者从发病到确诊，少的看过3-4个医生，多的看过10多个医生，很多人看过腰椎、理疗、疼痛、神经科等医生。

它多见于年轻人（20-40岁），女性多见，与股骨头和髋臼的先天发育有关，后天的运动和外伤也可引起病变加重，例如体操运动、舞蹈、足球、滑雪，以及经常蹲起活动的体力劳动者。

正常的髋关节髋关节撞击综合症

看出区别来了吧，髋关节长出了骨赘，也就是平时大家所说的骨刺，但骨刺不是造成疼痛的原因，而是髋关节多长出来的骨赘在相互的撞击过程中造成了髋臼孟唇、关节面软骨的磨损才会引起疼痛。

根据解剖形态分类：

凸轮撞击（camtype）常发生于爱好运动的男性，主要是股骨头颈结合处存在异常突起，使其成为凸轮样的非球面体，在剧烈活动尤其是髋关节屈曲时，突出的部分挤压、碰撞并剪切髋臼软骨及髋臼盂唇，从而引起疼痛等症状。

钳夹撞击（pincertype）常发生于喜欢活动的中年女性，主要是髋臼异常所致，见于髋臼后倾或髋臼过深的患者，其股骨头形态可以是正常的；髋臼可整体或是前方部分覆盖过多。

混合型撞击??则两种情况兼而有之。

那么它的临床表现有哪些呢？

大多数患者描述为大腿根部、大胯、臀部等位置的疼痛，通常为深部痛疼和酸胀不适，特别是反复深蹲、久坐站起，以及长距离行走之后明显加重。有的患者无法自如行走，甚至穿鞋袜都出现困难，有的患者开车会受到影响。疼痛呈间歇性，体育运动、长时间行走或长时间保持坐位后疼痛可加重。

大多数患者描述为大腿根部、大胯、臀部等位置的疼痛，通常为深部痛疼和酸胀不适，特别是反复深蹲、久坐站起，以及长距离行走之后明显加重。有的患者无法自如行走，甚至穿鞋袜都出现困难，有的患者开车会受到影响。疼痛呈间歇性，体育运动、长时间行走或长时间保持坐位后疼痛可加重。

得了这个病是不是没办法治疗了呢？

答案是No!

随着髋关节镜技术广泛开展，因为关节镜手术的微创特点，关节镜手术已成为目前的主流术式，髋关节撞击综合症已经可以通过关节镜下实行股骨头颈成形术（去除股骨头颈部的骨性突起），恢复股骨头颈的正常形态，维持关节正常功能；还可同时处理可能存在的关节软骨损伤，清除撕裂的盂唇碎片，解除关节绞锁，并行盂唇成形或缝合术。

所以当髋关节疼痛时，排除了髋关节肿瘤、股骨头坏死等疾病时，还要想到也许还有一个疾病，那就是——髋关节撞击综合症！

编辑：Rachel