0514每天20题，疼痛中级轻松过

、腕管综合征是因为下列哪项在腕管内受压所致？（ 　　）A:桡动脉

B:尺神经

C:桡神经

D:尺动脉

E:正中神经

正确答案：E解析：没有试题分析、自主神经功能障碍的立即表现除外（ 　　）。A:皮温增高

B:血管扩张

C:干燥无汗

D:皮肤潮红

E:皮纹变浅触之光滑

正确答案：E解析：皮纹变浅触之光滑属晚期表现。、左腕掌侧切割伤小指和环指尺侧半感觉消失，夹纸试验阳性，可能损伤下列哪种神经？（ 　　）A:前臂内侧皮神经

B:正中神经

C:桡神经

D:尺神经

E:前臂骨间背神经

正确答案：D解析：小指和环指尺侧半感觉由尺神经支配，夹纸试验阳性是由骨间肌麻痹所致。骨间肌由尺神经支配。、42岁，女性，家庭妇女.右拇指活动弹响伴右拇指问关节明显疼痛半年，右拇指不能主动伸直半天。检查：右第一掌指关节掌面可及黄豆大小质硬结节，压痛明显，被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响，诊断为（ 　　）。A:肿瘤

B:风湿结节

C:腱鞘囊肿

D:右拇长屈肌腱腱鞘炎

E:骨关节病

正确答案：D解析：没有试题分析、女性病人，55岁，右拇指掌指关节疼痛及弹响4月。检查：右拇指掌指关节掌侧可扪及一小结节，压痛。活动时有弹响。诊断最有可能的是（ 　　）。A:神经瘤

B:滑囊炎

C:狭窄性腱鞘炎

D:腱鞘囊肿

E:陈旧性掌指关节脱位

正确答案：C解析：没有试题分析、男性，6岁，主诉右髋关节疼痛1天，T36.8℃，追问病史1天前有剧烈活动史，查髋关节X线片正常，可能的诊断是（ 　　）。A:化脓性关节炎

B:结核性滑膜炎

C:强直性脊柱炎

D:类风湿关节炎

E:髋关节滑膜炎

正确答案：E解析：没有试题分析、青年运动员，髌下痛，右膝无力3个月，屈伸膝痛，上下楼梯困难。查体：髌骨边缘压痛，髌骨研磨实验(+)，股四头肌轻度萎缩。右膝乎片未见异常，核素扫描见髌骨局限性放射性浓聚。临床诊断为（ 　　）。A:半月板损伤

B:交叉韧带损伤

C:副韧带损伤

D:髌腱炎

E:髌骨软骨软化症

正确答案：E解析：没有试题分析、患者，男，60岁，工人。2月前无明显原因出现左腰部酸胀痛，向左臀部及股后放射，以晨起、久坐后明显，活动后腰痛好转。查体：腰椎生理弯曲变平，脊柱弹性差，活动度差。双侧腰竖脊肌痉挛，张力高，以左侧尤甚；L3～S1左椎旁压痛，放射到左臀部及股后。直腿抬高试验阴性，双下肢肌力，皮肤感觉、反射未见异常。其最可能的诊断为（ 　　）。A:腰脊神经后支卡压征

B:腰椎退行性骨关节炎

C:急性腰肌劳损

D:腰椎间盘突出症

E:腰椎滑脱症

正确答案：A解析：没有试题分析、年轻男性，因车祸致左上臂外伤，检查局部肿胀、压痛、畸形。反常活动，并可触及骨擦感，垂腕且各掌指关节不能背伸。最可能是下列哪项诊断？（ 　　）A:锁骨骨折合并肩关节脱位

B:肱骨外科颈骨折

C:肱骨干骨折合并肩关节脱位

D:肱骨干骨折合并桡神经损伤

E:肱骨外科颈骨折合并腋神经损伤

正确答案：D解析：垂腕是由腕伸肌失神经支配所致，腕伸肌由桡神经支配。、男，52岁，不明原因出现右手食指、中指、无名指指端麻木，持物无力，以中指为甚适当抖动右腕，症状可减轻，屈腕试验阳性，最有可能是下列哪项诊断？（ 　　）A:前臂动脉硬化

B:腕部肿瘤

C:腕管综合征

D:神经根型颈椎病

E:胸廓出口综合征

正确答案：C解析：没有试题分析、男，55岁，不明原因出现右手第四、五指麻木，屈指无力，夹纸试验阳性，Tinel征阳性，最有可能是下列哪项诊断？（ 　　）A:前臂动脉硬化

B:腕管综合征

C:胸廓出口综合征

D:桡管综合征

E:肘尺管综合征

正确答案：E解析：没有试题分析、患者女性，34岁，左足背有一肿物3年，呈椭圆形，不痛，生长缓慢，触之较硬，表面光滑，基底固定，可能是下列哪项诊断？（ 　　）A:腱鞘囊肿

B:狭窄性腱鞘炎

C:软组织良性肿瘤

D:骨肿瘤

E:血管瘤

正确答案：A解析：没有试题分析、男，43岁，木工，7天前出现右肘外侧疼痛，用力握物及拧毛巾时疼痛加重.可能的诊断是（ 　　）。A:局部肿瘤

B:肱骨外上髁炎

C:桡神经损伤

D:肘管综合征

E:肱桡关节半脱位

正确答案：B解析：没有试题分析、男，59岁，骑自行车摔伤左肩部，当即疼痛，活动受限，拍X片未见异常，休息治疗两周疼痛减轻，肩关节不能外展，肱骨大结节处压痛明显，最可能是下列哪项诊断？（ 　　）A:软组织损伤恢复期

B:创伤性肩周炎

C:肩锁关节半脱位

D:大结节隐性骨折

E:肩袖撕裂

正确答案：E解析：50岁以后肩袖开始逐渐退变，外伤可致其损伤，X片未见异常，肩关节不能外展，是由冈上肌撕裂所致，冈上肌负责肩关节外展的起始动作。、男，28岁，从高处坠落，肩头部着地，查体右侧三角肌处皮肤感觉障碍，肩外展及屈肘功能障碍，可能伤及（ 　　）。A:下臂丛

B:腋神经

C:上臂丛

D:肌皮神经

E:全臂丛

正确答案：C解析：三角肌处皮肤感觉障碍，肩外展及屈肘功能障碍是上臂丛神经损伤的典型表现。、男性，45岁，右上臂被机器绞伤后，上臂中部出现异常活动，伤侧腕下垂，各掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展，手臂桡侧麻木感，最有可能是下列哪项诊断？（ 　　）A:右肱骨中段骨折合并桡神经损伤

B:右肱骨中段骨折

C:右肱骨中段骨折合并尺神经损伤

D:右肱骨中段骨折合并正中神经损伤

E:右肱骨中段病理性骨折

正确答案：A解析：没有试题分析、女，48岁，晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响。最可能是下列哪项诊断？（ 　　）A:滑囊炎

B:类风湿性关节炎

C:腱鞘囊肿

D:狭窄性腱鞘炎

E:创伤性关节炎

正确答案：D解析：据典型的临床表现可诊断本病。、关于趾间关节注射，描述错误的是（ 　　）。A:避免药液误入血管

B:结核病、糖尿病及溃疡病等不用激素

C:严格执行无菌操作，预防感染

D:骨质疏松者慎用激素

E:使用细针，避免损伤神经血管和关节面

正确答案：D解析：本题考查的是趾间关节注射的注意事项，骨质疏松者应禁用激素。、男，50岁，无明显诱因下左足跟下针刺样疼痛伴向前放射痛1周。走路多时疼痛加剧，跟骨前内侧区有深在明显压痛。X线检查示跟骨骨刺。下列哪项是治疗该患者最行之有效的方法（ 　　）。A:中药治疗

B:手术治疗

C:口服消炎镇痛药

D:物理疗法

E:跟骨注射

正确答案：E解析：根据本题提供信息，该患者可诊断为足跟痛，常采用跟骨注射，疗程短，效果好，故选E。、肩外侧肩峰注射的适应证除外（ 　　）。A:肩胛袖肌腱炎

B:冈上肌腱炎

C:肩峰下滑膜炎

D:冈下肌腱炎

E:肩部肩峰冲击综合征

正确答案：D解析：肩外侧肩峰注射的适应证包括：冈上肌腱炎、肩峰下滑膜炎、肩胛袖肌腱炎、肩部肩峰冲击综合征。

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