病例股骨骨折伴骨盆骨折上移，手术部位的先

2017-6-26 来源：本站原创浏览次数：次

作者：桑锡光教授

单位：医院

病例信息/INFORMATION

患者男性，30岁，股骨骨折伴骨盆骨折上移。

▼术前影像

讨论/DISCUSSION医院

老桑好，牵引下不好做，前路你不管采什么入路，都要屈髋屈膝松驰髂腰肌，还是消二次毒铺单好，先股骨，再骨盆！

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分步手术:先做股骨、再做骨盆。骨盆仰卧位、前路完成。个人建议。新鲜性骨盆骨折应该在牵引下可以复位。

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本例骨盆主要的问题是骨盆上移，而且力量很大，骶骨骨折前方固定很难达到牢固的固定。建议侧卧位，后方髂腰固定，恢复骨盆垂直移位，髋臼骨折移位不大可以髂窝固定压住前柱骨块。由于髋臼很好也可不固定，固定股骨。

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先俯卧位做骨盆后路、再前路Stoppa固定前柱骨折和对侧耻骨支骨折，最后做股骨。

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