淮安市一院成功开展全市首例直接前入路全

日前，淮安市一院临床医学博士、关节外科主任郝跃东成功开展我市首例“直接前入路微创全髋关节置换术”，患者术后第2天便下地站立，而且手术后各方向活动无禁忌。目前患者恢复良好，无并发症的发生，患侧髋关节功能良好。

郝跃东（左二）在查房中

经过多年的医学发展，髋关节置换手术已经成为治疗严重髋关节疾病有效而成熟的治疗方法。严重的髋关节疾病如严重的骨关节炎、类风湿性关节炎，或各种类型的晚期股骨头坏死，或外伤导致的股骨颈骨折、以及成人型严重的发育性髋关节脱位（DDH）等髋关节病变，常常给患者带来痛苦的同时，严重影响患者的日常生活质量，而髋关节置换手术能够有效地减轻患者髋关节疼痛，并恢复患者髋关节活动功能。

此次接受新式手术的患者是左侧股骨头骨折的63岁女性。据郝主任介绍，直接前入路全髋关节置换术，简单地讲是通过缝匠肌与阔筋膜张肌之间的肌间隙进行髋关节的显露，是一种单纯通过肌肉之间的间隙来暴露手术视野的方案，基本不损伤或影响下肢的股方肌、梨状肌、臀中肌等外旋肌群。该手术是近年来在欧美发展并流行起来的新型手术入路，通过天然肌间隙，直接到达髋关节前方，不需要破坏任何肌肉，视野暴露清晰，出血极少，将手术创伤和对关节稳定性的影响降到最低。相对于传统入路全髋关节置换术，有切口小、快速康复、下床时间早、相关并发症发生少，且具有极低的脱位率、大大缩短住院时间，减少住院费用等优点。

病人第二天下床活动

该技术对患者极其有利，但对主刀大夫的要求也很高。郝跃东主任是国际关节镜膝关节骨科运动医学学会（ISAKOS）会员，对骨科常见病,多发病和疑难杂症的诊治积累了丰富的经验，尤其对关节外科疾病的诊治,手术操作有深入的研究。近年先后在德国、瑞士、台湾作为访问学者研修髋膝关节置换及返修技术，通过与国际知名关节外科专家交流学习,掌握关节外科国际先进理念和手术方法。常规开展髋、膝关节置换及髋、膝关节置换翻修手术，在淮安地区率先开展膝关节多发韧带伤、肩关节镜、肘关节镜等高难度关节镜手术。目前完成各类复杂关节镜手术余台次，髋膝关节置换及返修余台次，积累了丰富的经验。目前在国内率先开展了关节镜清理+腓骨高位截骨术治疗膝关节骨性关节炎取得了良好的治疗效果。共发表临床相关文章10余篇（sci4篇）。曾获淮安市科技进步奖2等奖1项，淮安市卫生局新技术引进奖1项，淮安市一院重大技术引进1项。

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