中医如何认识股骨头坏死

股骨头坏死全称股骨头无菌性坏死，或股骨头缺血性坏死，是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良，从而引起骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。

自年世界医学界首次认识股骨头坏死这一疾病至今，股骨头坏死已由少见病转变为多发病、常见病。尤其是激素的问世及其广泛应用以来，股骨头坏死的发病率逐渐上升。加之交通工具变革后变通事故的增多，人们生活方式的改变均使得该病患者数量剧增。据不完全统计，目前全世界股骨头坏死万人，我国约有万人。最新的调查表明，股骨头坏死的发生无明显性别差异，任何年龄均可患病，而有过激素应用史、髋部外伤史、酗酒史、相关疾病史者发病的机率明显增多。

股骨头坏死可发生于任何年龄但以31-60岁最多，无性别差异，开始多表现为髋关节或其周围关节的隐痛、钝痛，活动后加重，进一步发展可导致髋关节的功能障碍，股骨头坏死严重影响患者的生活质量和劳动能力，若治疗不及时，还可导致终身残疾。

股骨头坏死，中医古代文献叫“骨蚀”，这一病名较早见于《内经》。书中将骨蚀分为寒、热两类，热者与骨关节化脓性感染类似，而寒者就是缺血性坏死。由于本病虚实夹杂，症候复杂，一般药物很难根治。

中医认为本病主要是由于机体体质虚弱，肝肾精血不足，肾气亏损、筋脉不通、经络瘀阻所致，致使骨质疏松引起股骨头坏死。另外药物引起的股骨头坏死，如激素，酒精及非激素类抗炎药物。目前由于激素的大量滥用所致此病更为多见。

中医学认为股骨头坏死的主要发病原因有七种：

（1)暴力所伤：暴力致镜髓关节脱位，股骨头、颈骨折，使气血骤然痕滞，股骨头局部血液供给受阻，从而发生股头坏死。(2)六淫邪毒：感受寒邪，阳气受阻，气血失于鼓动而气滞血痰，筋脉失于温煦，或邪毒所侵，红肿热痛，破波不愈，疼痛挛缩，屈伸不利，久之则发生股骨头坏死。(3)先天后天奈赋不足：先天察赋不足，肝肾亏虚，股骨头骨筋发育不良易于坏死，或髓臼发育不良，股骨头先天性脱位，导致股骨头坏死;后天脾胃运化失调，水谷精微无以温养机体，先后夭察赋不足，互相影响，遇诱因则易发生骨坏死。(4)劳伤过度：四肢关节活动有赖于气血的温煦濡养，过度劳伤，气血不足亦可造成骨质疏松，如伴有轻微损伤则易发生股骨头坏死。

(5)饮食所伤：过食肥甘厚味，酿湿化痰生热。湿热风蕴，消灼阴津，致使骨髓失炎充，发为骨瘘、骨蚀。

(6)痰浊阻滞：身体肥胖之人，气虚湿盛，或过食肥甘厚味，或长期大量饮酒.均可化湿生痰。痰既生成，随气而行，无处不至，如阻于髋部经脉，则该处筋骨失养，骨枯髓空而为病。

(7)七情过激：七情太过，脏腑功能失调，情志郁结，气机升降出入紊乱久之肝肾亏虚，易发此病。