文献外周神经阻滞可减少髋关节置换术并

2017-2-11 来源：本站原创浏览次数：次

一项新的回顾性研究表明，外周神经阻滞或可降低髋关节和膝关节置换术的并发症，并可减少手术资源的使用。

需要置换关节的患者包括通常存在其他共存疾病的老年患者，而这些共存疾病会增加这些患者术后并发症的发生风险。此外，接受置换术的患者数量预计在未来将大幅增长。因此，亟需找到降低手术并发症发生风险的方法。

目前，外周神经阻滞(PNBs)使用频率相对较小，该研究结果表明，区域麻醉技术的更广泛实施或可对医疗和经济成果产生积极的重大影响。

使用来自NationalPremierPerspective数据库的资料，研究人员进行了一项回顾性研究，确定了名接受全髋关节置换(THA)或全膝关节置换术(TKA)的患者。使用多层次多变量逻辑回归模型确定手术结果和PNBs使用之间的关系。

研究中，并发症及植体置换失败为主要的观察指标。患者所使用的资源包括输血，ICU管理，阿片类药物的使用，住院时间和住院费用。

结果发现，接受TKA患者中，17.9%的患者需要PNBs，从年的15.2%增加到年的24.5%。PNB的使用可显著降低所有并发症的发生率。且在接受THA患者中，PNBs与并发症相关性最强的是伤口并发症，接受TKA的患者中则与心血管并发症之间的关联最强。

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