三伏贴治风寒湿痹关节痛

风湿科疾病中，以类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎等为多见，其主要表现，均有关节疼痛，活动受限。于中医讲：肢节肿痛，屈伸不利，是因正气不足，卫外不固，邪气乘虚而入，脏腑经络气血为之痹阻，统称“痹病”。《济生方·痹》云：“皆因体虚，腠理空疏，受风寒湿气而成痹也。”类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎等疾病发病，多为肝肾不足、经脉失养，不荣则痛，又合风寒湿邪，外侵肌表，痹阻气血，不通则痛。外治贴敷法治疗痹病由来已久，《理瀹骈文》中讲“外治者气血流通即是补”，可见气血流通，经气流通于筋脉肢节，即开通了“痹阻”，又能濡养肌肉关节，是治疗关节疼痛的有效方法。更有文献研究表明，类风湿关节炎患者经穴位贴敷后能明显减轻临床症状。如有遇寒加重，得温则减，怕冷恶风，重着麻木者，多为风寒湿邪，阻碍气血所致。这类患者多于秋冬天气转凉时病情发作反复，而入夏后稍有缓解。此类病症，运用中医“春夏养阳，秋冬养阴”的理念，坚持三伏贴治疗，多有奇效。“三伏贴”起于清末，又名“天灸”，《张氏医通》录有于“夏月三伏”行“白芥子涂法”治疗“冷哮”，这是最早关于三伏贴的记载。随着现代社会经济发展，医学知识得到广泛普及，“三伏贴”又一次走入了人们的视线，被大众所熟知。所谓“三伏”，是一年中最憋闷湿热的一段日子，人体宜伏藏不宜走动，故称之为“伏”。于中医讲，即为“长夏”。长夏季是四季之外的第五季，不单是夏季的炎热，更主要的表现为湿热而闷，在五行属土，在五脏属脾，在五邪属湿。《素问·六节藏象论》王冰次注云：“长夏者，六月也。土生于火，长在夏中，既长而旺，故云长夏也。”就五行生克而言，更有“长夏胜冬”之说。三伏贴则正是借由一年中阳气最盛的伏天，外敷热药，行气活血，通络祛瘀，达到“冬病夏治”的目的。治疗时间头伏第一天，在每年农历夏至之后第三个庚日，一般而论，头伏十日，中伏十日或廿日，末伏十日。年头伏开始时间为7月18日，中伏开始为7月28日，末伏开始时间8月7日。每伏开始时连贴三天，如果中伏有二十天，便在第11天开始时再加贴3天，如此治疗连续三年。贴敷用药贴敷用药，多为热药。怕冷恶风，需温阳散寒，可用制附子、川乌、吴茱萸、肉桂；疼痛走窜，发无定处，需祛风胜湿，可用白芷、防风、羌活、独活；肢节重着，需祛湿行痰，可用白芥子、陈皮、胆南星、生半夏；屈伸不利，需行气活血，可用肉蔻、砂仁、延胡索、五灵脂；如果久病顽疾，关节僵涩不利，需破血行瘀，用地龙、全蝎、蜈蚣、乌梢蛇等虫类药物。以上药物，每味配合10g~20g左右，研成粉末，用姜汁或黄酒调和，用膏药贴敷于皮肤上。特别提醒：温热行瘀药多有毒性，虽然外用治疗安全性更强，但一定要依据个人过敏情况进行选用。贴敷位置有部分关节痹痛的患者会自行贴于关节疼痛处，即“阿是穴”。这样虽然可以局部疏解经络，温阳通脉，活血止痛，但还是需要配合腧穴，攻补相宜。一般痹病治疗的要穴多选“肾俞”和“脾俞”。脾主土，在时为长夏，在病邪为湿，合于肌肉腠理。肾主水，在时为冬，在病邪为寒，合于骨。两穴并用，可“益火之源以消阴翳”，祛湿散寒，温肾健脾，调养骨肉。取穴方法“肾俞”和“脾俞”均在足太阳膀胱经上。脾俞为第11胸椎棘突下，旁开1.5寸，左右各一个。肾俞为腰部第2腰椎棘突下，旁开1.5寸，左右各一个。可用简单取穴法：患者低头，颈部后方最隆起高处为第7颈椎“大椎”穴，一般来说可以用大拇指沿着脊柱走形，按照颈椎7段、胸椎12段、腰椎5段的顺序逐步往下推，可分别找到第11胸椎和第2腰椎。（或者先找到肚脐即神阙穴所在的位置，以肚脐为起点往两侧划1个圆，与脊柱正中线交点即为第2腰椎，即“命门与脐眼对”。）1.5寸的取法，可用横指同身寸，也叫“一夫法”。患者将食指、中指、两指并拢，以中指中节横纹处为准，为1.5寸。注意事项1、贴药时保证背部皮肤干燥，贴药后不可剧烈运动，以免汗液使膏药脱落。2、贴药当日禁饮酒、辛辣、海鲜、牛羊肉、蘑菇、芋头等“发物”，以免发生化脓。禁止冷水浴。3、贴6~8小时，老年人可适量缩短时间。4、如出现皮肤发红、瘙痒、灼热、刺痛等立刻取下；出现水泡切勿搔抓，如果破溃，请保护创面以免感染。







































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