股骨头坏死的不同分期的查体症状表现

得了股医院还是在网上咨询病情，很多人都会问你属于哪一期，但是对于不少长期没有接受复查的患者来说，自己还真搞不清楚，现在的病情到底是加重了还是维持在“老样子”，因此他们根本不知道自己到底属于哪一期。股骨头坏死的分期是有症状之分的，如果您出现这些症状就能大概判断自己属于哪一期。

　　Ⅰ期前放射线期：此期约有50%的患者可出现轻微髋痛，负重时加重。查体：髋关节活动受限，以内旋活动受限最早出现，强力内旋时髋关节疼痛加重。X线显示：可为阴性，也可见散在性骨质疏松或骨小梁界限模糊。

　　Ⅱ期坏死形成：头变扁前期：临床症状明显，且较I期加重。X光片显示：股骨头广泛骨质疏松，散在性硬化或囊性变，骨小梁紊乱、中断，部分坏死区，关节间隙正常。

　　Ⅲ期移行期：临床症状继续加重。X光片显示：股骨头轻度变扁，塌陷在2mm以内，关节间隙轻度变窄。

　　Ⅳ期塌陷期：临床症状较重。下肢功能明显受限，疼痛多缓解或消失，患肢肌肉萎缩。X光片显示：股骨头外轮廓和骨小梁紊乱、中断，有半月征，塌陷大于2mm，有死骨形成，头变扁，关节间隙变窄。

　　Ⅴ期骨关节炎期：临床症状类似骨性关节炎表现，疼痛明显，关节活动范围严重受限。X光片显示：股骨头塌陷，边缘增生，关节间隙融合或消失，髋关节半脱位。正确的诊断和分期，对决定治疗方法和治疗效果有密切的关系。早期X线上发现或怀疑有骨坏死，可继续做磁共振MRI或CT扫描。但以上两种检查费用较高，故一般建议患者拍骨盆正位X线片即可，或加拍双侧髓部X线片，屈髋至90°外展位髋关节片。

　　最后需要提醒大家的是，如果您想要明确确诊自己的病情程度，去医院接受一次检查才是准确且直接的办法！