骨关节炎的药物和非药物治疗有哪些

2019-3-9 来源：本站原创浏览次数：次

以下内容来自《图表式临床风湿病学》。

部位

非药物治疗

药物治疗

手骨关节炎

条件建议：评估患者完成日常生活能力，指导患者保护关节的技巧，提供患者完成日常生活的辅助设施，指导透热疗法应用，对掌骨关节炎患者提供夹板固定

条件建议：建议外用辣椒碱、非甾类抗炎药（包括三乙醇胺水杨酸）、口服非甾类抗炎药（包括COX-2抑制剂）、曲马多等

部分反对：关节腔内注射及应用阿片类镇痛药；如果患者≥75岁，外用比口服非甾类抗炎药更好；如果患者75岁，外用或口服非甾类抗炎药均可选用

膝骨关节炎中重度慢性患者

强烈建议：进行有氧运动、游泳等，减轻体重

条件建议：自我管理、按摩与监督锻炼、心理社会干预、内侧髌骨贴扎、膝内翻及膝外翻的楔形鞋垫、指导透热疗法应用、助行工具、太极、中医针灸、经皮电刺激

不推荐：平衡训练，只接受按摩、穿护膝、应用外侧髌骨贴扎

条件建议：应用对乙酰氨基酚、口服及外用非甾类抗炎药、曲马多、关节腔内局部应用激素

部分反对：采用硫酸软骨素、氨基葡萄糖、外用辣椒碱

不推荐：关节腔内注射透明质酸、应用度洛西汀及阿片类止痛药

髋骨关节炎

强烈建议：有氧运动、游泳等，减轻体重

条件建议：自我管理、按摩及监督锻炼，心理社会干预、指导透热疗法应用，采用助行工具

不推荐：平衡训练、只接受按摩和太极等

条件推荐：采用对乙酰氨基酚、口服非甾类抗炎药、曲马多、关节腔内局部应用激素

部分反对：采用硫酸软骨素、氨基葡萄糖

不推荐：关节腔内注射透明质酸、外用非甾类抗炎药、应用度洛西汀及阿片类止痛药

END

引自：HochbergMC,AltmanRD,AprilKT,BenkhaltiM,GuyattG,McGowanJ,TowheedT,WelchV,WellsG,TugwellP;AmericanCollegeofRheumatology.AmericanCollegeofRheumatologyre

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