髌骨为何总想出轨

不少家长带着狗狗来就诊，说狗狗有时候走路会一瘸一拐的，但是之前没有受伤。也有家长发现狗狗突然用三只脚走路、跳，或者不敢踩地，过一段时间之后又正常了。这种情况家长也要多注意！狗狗有可能是髌骨脱位了！

髌骨或膝盖骨，是大腿股四头肌伸肌下方的一块小骨头，与股骨的滑车构成关节。通常处于股骨滑车沟中，当它超出正常滑车沟，临床上被称为脱位，可发生在内侧或外侧，可造成动物后肢的疼痛、软骨损伤、跛行、甚至瘫痪。

犬髌骨脱位是犬病临床中较常见的一种运动系统的损伤性疾病，部分犬髌骨脱位是先天疾病，发病率约7.2%，是所有先天性缺陷中最高的。髌骨脱位可以发生在任何年龄、任何品种性别的狗狗身上，母犬的发生率大约是公犬的1.5倍。

髌骨脱位多数发生于小型犬，比如马尔济斯、小型贵宾、约克夏、博美、北京犬、比熊、吉娃娃等，但是也可见于中大型犬，如拉布拉多、金毛等。约50%的病例会双腿先后或同时发生。这个病是渐行性的，病情会不断恶化，而且不可逆转，部分狗狗到中老年时期病症才显现出来，所以幼犬有时没有症状，不代表没有这个病，家长需要多加注意。

髌骨脱位的症状

情况轻微的病患会于中老年后才出现跛脚,或者在十字韧带破裂后才会出现，检查髌骨同时注意检查十字韧带状况。

单侧性的髌骨脱位会出現间歇性的跛脚

当患肢持续受力，脱位程度会进一步发展，从而使跛足更加频繁，尤其发生在幼犬的内侧髌骨脱位，严重情况下会出现“O型腿”

就算是两脚都发生的时候，跛脚可能只在较严重的一只看到。因此检查时两边膝关节都要检查

突发性的脱位可能会导致突然的跛脚及不可负重

脫位有可能会突然自动复位其跛脚情形也会随着消失

当狗狗出现髌骨内侧性脱位时也要检查其髋关节，髌骨脱位可导致髋关节发育不良、脱位，髋关节发育不良亦会导致髌骨脱位

跛行

兔子跳

骨关节炎

疼痛

骨骼变形移位

髋关节磨损

十字韧带断裂

行动障碍甚至无法行走

髌骨脱位的演示动画

髌骨脱位的危害

每一次髌骨脱出滑车都会造成疼痛，长时间软骨将被损坏，导致骨关节炎。随着髌骨越来越频繁的脱出滑车，最终导致滑车沟变浅，并导致骨骼变形。所有髌骨脱位的狗，髌骨异常位置使膝盖不稳定，容易导致前十字韧带断裂，断裂后狗狗通常会避免用患肢来活动。

髌骨脱位的分级

根据脱位的严重程度可分为四个级别，最轻者表现为髌骨偶尔滑车且能复位，最重的则为完全性永久脱位。

正常狗狗与患病狗狗的髌骨对比动画

一级脱位：宠物很少出现跛行，偶尔能看见跳跃行走现象，在外力作用下，膝盖骨可从凹槽中脱出，但是当外力去除时，膝盖骨又返回凹槽中即复位。

二级脱位：膝盖骨可以在凹槽中自由进出，当髌骨脱位时，就会产生频繁的跳跃式跛行，当膝盖骨自行复位时，运动又恢复正常。

三级脱位：髌骨大多数时间脱位，能很自然的从凹槽中脱出，但是在外力作用下可使其人为复位，但是外力消失后膝盖骨又会脱位，出现轻度或中度跛行，出现中度或严重的弓形腿，胫骨扭转。

四级脱位：髌骨脱位不会自行复位，而且无法以外力将膝盖骨推回到滑车凹槽中，产生的后肢畸形和跛行都较为严重，在四级内侧髌骨脱位中，有些动物胫骨向内旋转90度。患肢不愿负重、呈卷缩姿势行走，当双后肢均病变时，狗狗走路以蹲坐姿势行走。