髋关节痛股骨头坏死不,你还需要知道这些

对股骨头坏死这种疾病有所了解的人应该知道，股骨头坏死的患者会有髋关节疼痛的症状。那么髋关节痛一定是股骨头坏死吗？一头是“髋关节痛”，另一头是“股骨头坏死”，这二者有什么必然的联系吗？让我们带着疑问去寻找问题的答案。

Q:

“髋关节”是什么呢？

A:

髋关节由股骨头与髋臼相对构成，属于杵臼关节。髋臼内仅月状面被覆关节软骨，髋臼窝内充满脂肪，又称为Haversian腺，可随关节内压的增减而被挤出或吸入，以维持关节内压的平衡。

在髋臼的边缘有关节盂缘附着。加深了关节窝的深度。在髋臼切迹上横架有髋臼横韧带，并与切迹围成一孔，有神经、血管等通过。

那么髋关节为什么会痛呢？

其实除了股骨头坏死表现为髋关节痛以外，还有其他很多病都有髋关节疼痛的这个症状表现出来，比如：髋关节炎、强直性脊柱炎、椎间盘脱出、类风湿性关节炎等。

但是我们需要重点来说一下股骨头坏死：

关节疼痛是股骨头坏死早期的一个重要表现，分为静息痛和运动痛。一般情况下，活动力度越大，关节疼痛也就越明显。

如果股骨头坏死前期没有及时治疗的话，随着患病时间的延长，病情就会越来越严重，这时关节处的疼痛会更加严重，骨关节受损也会更加严重，会出现肌肉萎缩等症状，严重影响到病人的活动。

在哪些情况下可以确定髋关节痛是股骨头坏死？

首先，我们从临床表现上来看：

临床上，股骨头坏死的确会引起髋关节疼痛，并且这还是股骨头坏死时的重要发病表现，但与之相伴的是发病初期时，腹股沟区、大腿内侧、臀后侧至膝内侧会有放射性疼痛，且疼痛的次数较多，疼痛时间短；发病中期时患者会出现行走困难，甚至是跛行；后期时，前面的症状消失，但会开始出现患处疼痛加剧、肌肉萎缩、股骨头塌陷、髋关节半脱位等的严重病症。只有当发生这些体征病况时，我们才可初步诊断为股骨头坏死。

其次，从影像学辅助检查来看：

除了临床表现的鉴别以外，我们必须通过影像学检查才能确诊，因为股骨头坏死在影像上有自己特殊的表现。

可以大致把股骨头坏死的过程想象成一个苹果被蛀虫吃掉的过程：先是早期的看不出来有蛀虫，到果皮下的骨肉被缓慢吃掉，再到果肉大部分变坏，整个苹果腐败变形。想要准确诊断股骨头坏死的话，核磁共振是比较好的选择，因为股骨头坏死初期X线片的影像表现并不明显。

因此，髋关节痛并不一定是股骨头坏死，还有可能是其他疾病引起的。值得注意的是，髋关节痛是股骨头坏死时的典型发病表现。无论是什么原因引起的髋关节疼痛，都一定要结合自身的病况，去医院进行一次X线片或CT检查，在医生的帮助下及早确诊与治疗。

南京医院髋关节置换案例

高先生年因受到外伤出现左髋部疼痛，医院就诊未发现明显异常，之后左髋部疼痛逐渐加重，走路都不好走，12年来左髋部持续性疼痛，病情越来越重，甚至连活动都受到限制，之后慕名医院寻求医治。

入院之后，经检查，发现高先生左髋臼发育不良，且左侧股骨头坏死，病情较严重，医院组织了专家及相关科室人员即刻召开多学科病例讨论，针对高先生的病情，选择进行“左侧全髋关节置换术”的治疗方式。

经过充分的术前准备，专家仅用40分钟顺利地为高先生进行了人工髋关节置换手术，手术非常成功。医院严格遵循“人本位”医疗模式，时刻







































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