骨科焦点ldquo疫rdquo周

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由中国医师协会、中国医师协会骨科医师分会主办、骨今中外承办的大型网络继教活动——骨科焦点“疫”周谈第六期“髋关节发育不良（DDH）专题”于年6月19日以线上视频直播的形式顺利完成！本次活动旨在加强骨科医生学术交流，将最实用的学术和手术技巧分享给更多的骨科同仁，特别是青年骨科医生，切实提高大家的诊治水平。

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本期研讨会的主题为“髋关节发育不良（DDH）专题”，中国医师协会骨科医师分会会长、大会主席张英泽院士特别邀请到：医院周勇刚教授、医院胡懿郃教授、医院郑秋坚教授、医院（医院）孙永强教授、医院张国强教授5位专家。

本期活动由医院周勇刚教授担任主持。

学术分享

周勇刚教授以“髋臼高位安放在Crowelll型DDH中的应用”为题进行学术分享

周勇刚教授简单介绍了成人DDH的人工全关节置换Crowe的分型，周教授根据自己的经验,做出了Crowe分型的周氏改良分型。然后通过大量随访病例总结出：1.Crowelll型DDH目前髋臼处理主要有两种方法：自体结构植骨有效,植骨可以整合,但是要好的摩界面过分强调解剖位安防髋臼造成手术复杂,有可能需要殊体假体；高位置臼可使臼杯与更多的宿主骨结合,简单、固定效果确切。最后指出：高位置臼是Crowell型髋臼的主要处理方法，不影响步态,不影响假体的使用寿命；CroweIIIA比CroweIIIB臼杯安放高度更高一些。

胡懿郃教授以“CroweIV型DDH全髋置换术股骨侧处理：股骨近端及远端截骨技术及效果”为题进行学术分享

胡懿郃教授分别介绍了股骨转子间截骨和股骨远端截骨的适应症,手术方式,然后通过实际病例,介绍了不同截骨手术技术要点，最后通过大量病例比较了不同截骨方式的优点和缺点。最终得出截骨必要，但可以少截骨就少截骨。

郑秋坚教授以“高脱位DDH的THA——Paavilainen技术”为题进行学术分享

郑秋坚教授介绍了DDH的特点，病理解剖，DDH行THA的时机及适应症：一定要多种因素综合考虑严重髖关节疼和跛行；髖关节功能障碍,影响生活质量；X线骨性关节炎表现；之后介绍了如何做好手术计划，手术要点，手术困难，为避免神经损伤，复位困难，股骨短缩截骨，重点通过手术视频讲解了Paavilainen技术，通过大量病例随访，Paavilainen技术在实际中效果良好。

孙永强教授以“DDH高位脱位粗隆下截骨——我的理解”为题进行学术分享

孙永强教授简单介绍了Zweymuiier系统DDH应用，DDH总的特点1、手术最复杂的初次THA；2、髋关节以及周围软组织结构均存在解剖异常；3、手术并发症高(坐骨神经损伤、脱位、股骨骨折以及肺栓塞等)；4、翻修率高，之后介绍了骨盆、脊柱、软组织、股骨发育等异常时如何综合考虑做髋关节置换。最后通过病例总结出”舒适性截骨长度”对患者术后本体感觉较好,并介绍了这一标准的术中操作技巧。

张国强教授以“新型国产可选前倾角股骨柄的解剖基础与临床应用”为题进行学术分享

张国强教授介绍了股骨前倾角的定义，通过文献，研究等介绍了DDH股骨颈前倾角的数据范围。然后介绍了股骨前倾测量器设计原理，使用方式。通过回顾性对比研究这种新型股骨前倾角测量器准确率高，并且通过病例分析后得出DDH前倾角较正常的有很大区别。因外国产品较贵，所以设计一款国产DDH新型股骨柄，然后介绍了设计原理，通过实验表明符合临床，然后通过实际应用病例表现出这种新型产品效果良好。并且这种产品还可以应用其他特殊病例中。

迄今为止，骨科焦点“疫”周谈大型网络继教活动已开展了6期，受到了广大骨科医生们的