髋关节陈旧性脱位

　　放心医苑网小编提醒：髋关节陈旧性脱位，你对髋关节脱位了解吗？髋关节脱位是一种严重损伤，髋关节脱位多为直接暴力所致，如果治疗不当、就会引起股骨头缺血性坏死，下面看下髋关节陈旧性脱位：

　　髋关节陈旧性脱位

　　因髋臼内充满纤维瘢痕，周围软组织挛缩，手法复位不易成功。可根据脱位时间、局部病变和伤员情况，决定处理方法。脱位未超过三个月者，或试行手法复位。先行骨牵引1～2周，将股骨头拉下至髋臼缘，再在麻醉下试行轻缓手法活动髋关节，以松解粘连，获得充分松动后再按新鲜脱位的手法进行整复。但切忌粗暴，以免发生骨折。手法复位不成功或脱位已超过三个月者应手术复位。对关节面破坏严重者，可根据患者职业决定做髋关节融合术或人工关节置换术。

　　【病因学】

　　脱位分为前、后脱位和中心脱位三种类型，以后脱位最常见。后脱位是由于髋关节在屈曲、内收，受到来自股骨长轴方向的暴力，可使韧带撕裂，股骨头向后突破关节囊而造成后脱位。若髋关节在屈曲和轻度内收位，同样外力可使髋臼顶部后缘骨折，股骨头向后脱位。如髋关节在中位或轻度外展位，暴力可引起髋臼骨折，股骨头沿骨折处向盆腔方向移位，叫作中心脱位，很少见。如髋关节处于外展位，股骨大粗隆与髋臼上缘相顶撞，以此为支点继续外展，暴力沿股骨头长轴冲击，可发生前脱位。股骨头可停留在闭孔或耻骨嵴处。如在下蹲位，两腿外展，窑洞倒塌时，也可发生前脱位。

　　【临床表现】

　　1. 后脱位

　　（1）髋关节在屈曲内收位受伤史。

　　（2）髋关节疼痛，活动障碍等。

　　（3）脱位的特有体征 髋关节弹性固定于屈曲、内收、内旋位，足尖触及健侧足背，患肢外观变短。腹沟部关节空虚，髂骨后可摸到隆起的股骨头。大转子上移，高出髂坐线（髂前上棘与坐骨结节之连线，即Nelaton's line）。

　　（4）有时并发坐骨神经损伤，髋臼后上缘骨折。晚期可并发股骨头坏死。

　　（5）X线检查可确定脱位类型及骨折情况，并与股骨颈骨折鉴别。

　　2.前脱位时，髋关节呈屈曲、外展、外旋畸形，患肢很少短缩，大粗隆亦突出，但不如后脱位时明显，可位于髂坐线之下，在闭孔前可摸到股骨头。中心脱位畸形

　　脱位严重者可出现患肢缩短，下肢内旋内收，大转子隐而不现，髋关节活动障碍。临床上往往需经X线检查后，方能确定诊断。常合并髋臼骨折，可有坐骨神经及盆腔内脏器损伤，晚期可并发创伤性关节炎。

　　小编提醒：髋关节陈旧性脱位，看了以上介绍你对髋关节陈旧性脱位有了了解吧！希望对您有所帮助，专家说，如果髋关节脱位，请立即去医院治疗，以免引起后遗症！