髋关节骨关节病,左髋疼痛不能久站久坐

讨论

我上次说过

手术矫形可以解决髋臀部的严重疼痛，但为啥后期又重演了呢？

这是因为原有炎症没有消除，只不过间接的松解了臀部肌肉。

比如：阔筋膜张肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌，所以日后还会有小发作，就因为不是直接处理病变组织。

银质针直接处理病变疼痛就可以完全消除了。

男病人。55岁，工人。

左臀痛10年，无外伤。

起始感觉左髋隐痛，症状轻，不影响工作。

最近3年，疼痛加重，不能久站、久坐，行走更疼，跛行步态，不能多走。

中国医大诊断为：髋关节骨关节病。建议髋关节固定手术，未同意。

x片显示

左髋关节骨质增生，变形严重。

检查

左大腿内收、前屈、外旋畸形较重。

左髋关节伸屈度局限于30°之间，内收20°，外展10°。

站立时左下肢短缩，足跟不能着地。

那是刚搞软外，只搞银质针，软外的手术还没开展，和患者说明畸形和功能，不能改变，疼痛能消除，建议去外地手术，回来再扎银质针。

患者同意。

医院，做股骨头切除、叉样截骨手术。

1.5年后，患者回来，自诉臀痛未减，无法工作。

查

脊柱畸形不明显，左大腿的内收、外展增多，直腿抬高右80°，无症状，左60°，左臀痛加重。

trendelenburg试验（—）

压痛点

左髂后上棘、臀上皮神经、髂胫束、坐骨大孔高度敏感。

左大腿根也是高度敏感。

诊断

左臀部、大腿根部损害

治疗

左腰骶后部、臀中肌、臀大肌、坐骨大孔（就是坐骨大孔左近都处理了，因为此处痛点重于他处）左大腿根银质针。

针后左臀痛消失，腰部吊紧感也解除（没治疗前，患者说不出，治疗后告诉我的），行走时左下肢轻松。

但还有点髋外侧酸胀感，休息后就能自行解除。不影响工作。

建议他必要时髂外三肌银质针补课。

2年后复查，无不适感，髋痛也消失了，就不用补课了。

患者满意。

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