警惕股骨头坏死误诊为腰突，小心错过最佳

患者潘X飞，男，44岁，安徽省临泉县人。无诱因右髋关节疼痛半年，间歇性发作，久行后疼痛加剧，休息后缓解。

医院以“腰椎间盘突出”治疗，病情无改善，2个月前加重，右腿跛行明显，医院介绍来我院就诊。

年5月14日，经“站立计划”援助项目收治入院，X线片诊断为右侧股骨头缺血性坏死。

经专家会诊，制定“伊利扎诺夫右股骨截骨髋关节重建手术+外固定架固定术”手术方案。

5月16日，为该患者实施“伊利扎诺夫髋关节重建术及外固定架固定术”，手术顺利。

5月23日，术后第7天，嘱咐患者加强活动足趾等床上功能练习，患者开始下床活动。

5月25日，术后第9天，患者右下肢无明显不适，恢复良好。嘱咐患者开始拄拐下地活动。行走时长循序渐进。另根据当日复查X片，开始进行截骨端牵拉延长。每次0.17mm，每日四次。

5月29日，术后第13天，X光片复查截骨断端已牵拉开。医嘱固定器钉孔注意清洁消毒。加强股四头肌和右膝关节屈伸功能锻炼。拄拐行走每天三、四次，每次20分钟左右。

6月5日，术后第20天，调整截骨端牵拉延长速度，腿内测为每次0.17mm，每日两次，外侧每次0.17mm，每日5次。调整力线。每天走路时间不限时，行走无不适感。

6月8日，术后第23天，开始负重行走，医嘱指导，要迈大步行走，尽量伸展髋关节，锻炼关节内收外展功能。行走无不适，持续时间加长。

6月22日，术后第37天，调整右下肢力线基本正常，无疼痛不适感，锻炼效果不错，髋关节内收外展动作有进步，走路时内收感觉良好，力量逐渐恢复。患者可乘电梯下楼散步。久行无不适。

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