髌骨处理

位于髌骨上级股四头肌腱任何残留的滑膜组织都应去除，以避免在后交叉韧带保留型假体置换术后软组织的卡压而出现捻发音，或者在后交叉韧带替代型假体术后出现撞击综合征（图1）。

首先测量髌骨的厚度，女性髌骨的厚度通常为22-24mm，男性为24-26mm。先使用髌骨切骨导块（（图2），使切除的髌骨厚度加上残留厚度等同于髌骨假体置换后的厚度。

髌骨切骨推荐从髌骨的内侧向外侧切骨，在髌骨外侧，须去除所有残留的软骨面，直至见到硬化的骨面。髌骨的残留厚度可以从髌骨内侧缘测量来确定。避免髌骨假体的上下径和内外径超过骨面。如果选择小号的髌骨，则应将髌骨假体靠内侧安放，优化髌骨轨迹（图3）。

未覆盖的外侧骨质予以勾画，然后斜形切除，以防止可能出现的金属滑车上的骨撞击（图4）。

在切骨处理后，装上髌骨假体试模，测量整个髌骨的厚度，要避免假体过厚而充填髌股间室。选择合适的髌骨假体后，通过对应模板钻入固定孔。

版权申明

本







































北京白癜风多少钱
全国白癜风医院排名