髌骨在膝关节中的作用
2016-11-29 来源:本站原创 浏览次数:次髌骨位于膝关节前方,股骨的下端前面,是人体内最大的籽骨,为三角形的扁平骨,它位于股四头肌肌腱中的籽骨,髌骨和股骨相连的关节面,分为外侧面和内侧面。
髌骨帮助将股四头肌的力量从不同方向传送并引导汇合至同一点上,集中各束力量,并借此增加杠杆臂力距来帮助膝关节伸直。因此,在生物力学上,当膝关节内产生静态与动态力量时,髌骨具有杠杆的功能。
从肌动学的角度来看,伸膝时,髌骨会出现向上的运动,终末端会出现向外的运动;屈膝时,髌骨会出现向下的运动,挤压股骨,并在终末端出现向内的运动。髌骨在矢状面除了有滑动还有转动的动作,这些动作的目的是能确保膝关节在任何角度下,髌骨的某个部位和股骨都能保持接触。
髌骨须依赖一套结合数个支撑关节的关节和韧带、兼具静态与动态的稳定系统,才能正常运作。在最佳的情况下,施加在髌骨上(主要是内侧和外侧)的各股力量可取到平衡。当此功能上的平衡被破坏时,会造成髌骨排列位置出现异常,扰乱正常的动作轨迹。这类问题的主要原因,通常是外侧力量过大以及内侧无力。
股四头肌为膝关节的主要伸肌,许多动作产生的负担都是由股四头肌来承受,例如站立、行走、跑步、上阶梯、下阶梯。为了在这些活动中保持膝关节的平衡,股四头肌必须产生巨大的力量。
膝关节具备许多韧带,可以与肌肉系统共同合作,维持关节在各项运动中的稳定度,然而,膝盖的各个部位在同时间会执行许多动作,加上在结构与解剖学上有其一定的限制,因此,这个关节非常容易受损。在姿势方面,当股骨的动作受到控制并保持平衡,则可让两个髁突分别分担关节的负荷。正确的组织身体重量,并了解膝关节特有的功能,将能让这些关节在许多动态情况下保持稳定。而拮抗肌群间的平衡以及支撑韧带的正常功能,将是达到此一稳定的主要因素。
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