实用老年人膝盖疼痛该如何治疗

许多中老年人都会感到膝关节疼痛，尤其上下楼、买菜、做家务、散步、上厕所等都非常不方便，女性也不敢穿高跟鞋。

这其中绝大部分是因为得了骨关节炎。

什么是骨关节炎呢？

骨关节炎又称骨关节病，老百姓口中的骨质增生其实也是关节炎的表现之一，中老年人尤其是女性比较多见。

具体发病原因尚未得到全面阐释，肥胖、重体力活、过度运动、不合适的锻炼、高龄、遗传因素等都是发病的危险因素。

全身多关节都可累及，主要是膝关节、髋关节、手指小关节、肩关节、脊柱小关节。在我国，膝关节骨关节炎最常见。

膝盖为什么会疼？

在两块骨头的接触面，有一层软骨起保护关节的作用。

人体这台机器经过几十年的运转，关节内的部分软骨磨没了，软骨与骨头不同，软骨一旦磨损后很难再生，而骨头可以再生，哪怕九十几岁的老人摔骨折了，也可以再长上。

没有了软骨的保护，走路时骨头磨骨头，骨头最外面的骨膜及周围的滑膜上神经丰富，所以十分疼痛。长此以往膝关节会变形，成O形腿或X形腿。

膝关节疼痛的原因是比较多的，老年人是膝关节疼痛的主要发病者，比较常见的可能是关节炎引起的，也可能是风湿性骨痛，还有可能是得了股骨头坏死，这些骨科疾病都会导致膝关节疼痛的。

膝盖「疼」的具体表现：

1.有人表现为膝关节持续钝痛，有的还有关节肿胀，有人表现为活动时突然剧痛，出现「打软腿」。

2.关节疼痛一般都是活动多后加重，休息则减轻。

3.关节痛最初为发作性，通常在受凉、过度劳累或轻微扭伤后发作。有的人最初一两年才犯一次，随着病情进展发作越来越频繁，最后变成持续性疼痛。

4.如果关节在某一位置保持长时间静止不动，比如久坐几小时后，开始起身活动时感到关节僵硬，感觉关节像是被冻住了或粘住了，并且伴有疼痛，短时间活动以后这种「粘滞感」才消失。

5.同时大多数人还伴有下蹲困难。长年累月还会出现关节变形，以「O型腿」最多见。

该如何治疗呢？

1.早期保守治疗

早期的骨关节炎，应采取保守治疗，可有效减轻症状并延缓病情发展。

首先，注意保护关节软骨，尽量避免剧烈、过度及负重的活动，如反复蹲起、爬楼梯、走远路、提重物、爬山等，肥胖者要控制好体重。

2.膝关节置换

这种手术被称为膝关节成形术，就是俗称的膝关节置换。简单地说，就是把坏掉的那层软骨薄薄地去掉，换成人造的，中间再加上一个特殊塑料制成的耐磨垫片。

自己诊：膝盖痛的7大原因

慢性滑膜炎

表现为膝关节出现慢性疼痛和肿胀。查体可见滑膜积液、滑膜肥厚。

髌骨偏移

活动后膝关节酸痛无力，休息后好转，半蹲时疼痛。

膝关节内游离体

患者腿发软或有关节卡住感，髌下有摩擦音。

滑囊炎

曾有外伤史，引起膝盖骨上方或上胫骨内侧疼。

骨关节病

久坐或久蹲后起立、上下楼时，关节疼痛明显，休息后缓解。

假性痛风

男性患者多，好发于膝关节。发作时肿胀疼痛、皮温高、功能受限。X线片表现半月板、关节软骨面钙化。

股骨头坏死

髋关节病变有膝痛症状。

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