股骨近端生物力学与髓内钉相关技巧
2017-9-11 来源：本站原创 浏览次数：次股骨近端生物力学坚强吗？
一点也不。。。
我们先来看一下股骨近端的解剖学研究
股骨近端承受身体巨大的重量，
但股骨近端中却有三个骨量缺失的地方
股骨近端有四个重要的组成部分，
大粗隆，小粗隆，股骨头，股骨干
其中有一个重要的生物力学传导，股骨距
也是股骨近端后内侧的重要稳定结构
随着年龄的增加，
股骨出现骨质疏松，
前后的皮质开始变薄
此时出现骨折的风险逐渐增加
骨质疏松也会影响内固定在股骨头内的稳定性
疏松的骨质不适合使用螺钉稳定
而更适合螺旋刀片打压
同时，双钉可以更好的预防头钉切出
屈髋屈膝牵引入钉可以有效放松股骨近端的肌肉
（髂腰肌、臀中肌）
从而可以更好的进行骨折复位
尤其是粗隆下骨折
但进钉点不太适合选用梨庄窝进针
同时透视角度也需要进行微调
最需要注意的就是进针点的选择
进针点不良会导致复位出现内外翻
好的进针点
不好的进针点
进针点选取的时候，一定注意腿的旋转
以小粗隆为参考
小粗隆稍微重叠1/3时一般为正位
同时可以对于近端复位不良时，
可以采用顶棒纠正前后旋转
克氏针纠正内外旋转
或采用钳加复位，复位之后可以较好的植入头钉
牵引钳加复位后
微创钳加复位
当骨折线经进钉点时，可先行头颈克氏针固定
对于多端的骨折，需要善于应用阻挡钉技术
摇杆技术+金手指技术进行复位
远端时，防止后倒和摆动增加阻挡钉
术后
你学会了吗？？
微创虽好，不好贪图炫技术哦
注意射线，注意身体，注意休息~
微创做多了总有点腰疼。。。
赞赏
人赞赏
健康热线：