又双叒叕一97岁高龄患者在我院成功进行人

97岁高龄的肖奶奶有一个和睦温馨的大家庭，儿孙孝顺，平时含饴弄孙，生活幸福美满。但在前不久肖奶奶摔了一跤，可把这一大家子给急坏了......

97岁的肖奶奶，前不久在散步的时候不小心摔了一跤，导致左股骨颈骨折，左髋关节疼痛活动受限，不能站立行走。这一下可把家里的人急坏了，肖奶奶的儿女、孙医院送，但在接下来的40多天里，儿孙们带着医院都没有得到妥善的处置，保守治疗解决不了老人家的伤痛，医院皆因肖奶奶97岁高龄并患有脑梗塞、高血压、心脏病等高危因素拒绝手术。这下真的吓坏了肖奶奶的家人，俗话说：“家有一老如有一宝”，肖奶奶的儿女说：“必须要手术治疗，让妈妈重新站起来，保证妈妈的生活质量！”

多院求医被拒后来到我院

虽然在40多天里被医院拒绝手术，但肖奶奶的家人没有放弃，并发动认识的医院能为肖奶奶进行手术，经过多方打听以及在我院进行过股骨头置换的患者推荐，6月1日，肖奶奶一家把老人家送到了我院外一科（关节外科专业）。

肖奶奶入院后查体

左髋关节肿胀压痛，活动受限，不能站立行走。摄片提示：左股骨颈骨折。

术前

面对肖奶奶家人期待的目光，王忠平副院长经过对老人家基本检查综合评估后肯定地说：“行，我们能为肖奶奶进行股骨头置换，我院已为数百例像肖奶奶这样高龄并伴有其他疾病高危因素患者成功进行了手术治疗，皆恢复良好，请放心！”

和家属进行充分沟通后，王忠平副院长立即组织关节外科李一川副主任医师及其团队、手术室麻醉科团队、心脏、呼吸专家团队进行会诊，对手术及麻醉方案进行周密设计，经过充分术前准备后，6月5日，王忠平副院长携关节外科李一川副主任及其团队在手术麻醉科的配合下为肖奶奶行了左人工股骨头置换术，手术仅用半小时，圆满成功。

王忠平副院长携团队为肖奶奶行左人工股骨头置换术

术后

术后，肖奶奶第三天就能下床活动，现已康复出院，出院时，肖奶奶情况良好，下床行走无疼痛不适，肖奶奶一家人非常满意，肖奶奶的儿女说：“医院拒绝手术医院，我们放弃了手术治疗，只能瘫在床上，现在好了，妈妈又重新站起来了，谢谢你们，让我们一家重归幸福安宁！”

ps：在医生对肖奶奶进行康复指导时（摄像保存资料），肖奶奶的女儿说：“我妈是最喜欢照相了”，镜头中肖奶奶慈祥满意的笑容就是这一家子最大的幸福！

专

家

答

疑

王忠平

副院长/外一科主任

什么是老年髋部骨折

现在老年髋部骨折越来越多见，常见跌倒后致髋关节疼痛，不能站立行走就医。尤其是老年女性，随着骨质疏松进一步加重，发病率明显增加。用老百姓的话讲就是“胯折了”。医学定义是指股骨颈、股骨转子间、髋臼周围骨折。

髋部骨折的危害？

髋部发生骨折的老年患者，多见于股骨颈骨折及股骨转子间骨折。由于髋关节疼痛、肢体的功能障碍，往往不能下地行走，只能卧床静养。卧床时间久了，一些并发症就会接踵而来，如泌尿系感染、褥疮、坠积性肺炎、下肢静脉血栓等。这些并发症就是髋部骨折给患者带来的最大、最为严重的危害。骨折本身并不可怕，但是骨折所致的各种并发症却可以致命！许多老年病人，离世的原因并不是脑梗、也不是心梗等内科疾病，而是髋部骨折后的并发症。因此，髋部骨折在过去常被称为“人生的最后一次骨折”。其含义就是，一旦老年人发生骨折，则性命堪忧！

髋部骨折该怎么办？

那老年髋部骨折患者到底该怎么办呢？目前流行治疗手段有手术治疗（关节置换、骨折内固定）和卧床、患肢牵引治疗。

但我首先还是要强调手术治疗——关节置换。髋部骨折的情况比较特殊，保守治疗就意味着老年患者需要长期卧床。那这长期是个什么概念呢？用老百姓常讲的一句话说，就是：“伤筋动骨一百天”！也就是要卧床静养三个月。卧床三个月，有泌尿系感染、肺炎、褥疮、深静脉血栓形成等并发症，一旦发生则危及生命，或生活质量严重下降。髋部骨折在情况允许下实施髋关节置换，是减少患者并发症，提高生活质量的最佳治疗方法。

什么是关节置换？

关节置换（jointreplacement）是用人工制造的关节假体代替疼痛且丧失关节功能的关节的一种医学治疗方法，也是目前针对严重关节疾病最佳的一种治疗方法。

人工关节置换术用于治疗终末期的关节疾患。目前置换关节已有髋关节、膝关节、踝关节、肘关节、肩关节等。髋部骨折行人工髋关节置换包括人工股骨头置换（半髋）及全髋关节置换。

髋部骨折行人工关节置换术主要目的是缓解关节疼痛，纠正关节畸形，恢复关节功能，尽快下床活动，减少并发症，提高患者生活质量。我科建立以来，已为大量老年高龄患者实施髋关节置换术，平均术后3天下床活动，取得了极为优良的临床效果。

在临床实践中，已有大量数据表明通过良好的手术技术，选择合适的人工关节假体，在患者的充分配合下，人工关节置换，特别是膝、髋关节置换的20年的优良率可以达到90%以上。人工关节置换术后，患者可以重新恢复到正常的工作生活和社交活动中，除了医生认为不能或者不建议从事的剧烈对抗性活动以外，患者可以进行诸如跑步、游泳、羽毛球、高尔夫球、自行车、骑马、舞蹈、太极等各项运动。

关节外科简介

在关节镜下能开展各种手术，如交叉韧带重建、半月板切除、修补，关节腔清理等手术。开展了大量的人工肩关节、髋关节、膝关节置换手术，关节置换优良率达99.9%以上。尤其在高龄患者髋部骨折的关节置换或者内固定方面，具备强大的手术及围手术期综合管控能力，我科每年都会为大量高龄患者进行关节置换，均取得良好效果，大大提高了高龄患者的生活质量。

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