救助联播孔祥胜扔掉止疼药，说声媳

救助档案：孔祥胜，男，24岁，安徽省当涂县人，强直性脊柱炎6年。

主诉：双髋部、腰背部疼痛6年，加重4个月。

病史摘要：患者6年前无明显诱因出现夜间腰痛，无法入睡，约2个小时后可自行缓解，查腰椎CT未见异常，无系统治疗。年因受凉就坐后出现后腰、双髋关节疼痛、无法站立，医院就诊，查髋关节MRI、HLA-B27阳性、血沉、C-反应蛋白偏高，确诊为“强直性脊柱炎”，曾进行系统治疗，病情好转。日常生活主要通过止疼药缓解疼痛，4个月前因感冒后出现双髋关节、臀部、后腰部间断疼痛，医院就诊，给予柳氮磺吡啶等药物口服治疗，疼痛未明显好转。于9月22日因家庭贫穷等综合评估意见被“挺起脊梁”接受入组，医院进行规范系统的救助治疗。

“挺起脊梁”强直性脊柱炎扶贫救助项目救助专家小组首先为其进行了系统的影像和体格检查，发现其血沉和反应蛋白偏高，且腰骶部、髋关节间断性疼痛，尤以晚上疼痛明显。针对其病情，为其量身制定如下治疗方案：

脊柱断层套管疗法、肌肉挛缩切断术（改善腰背部疼痛，活动受限，并植入生物酶，消除无菌性炎症，防止再次粘连），肌肉粘连松解术（解除关节周围肌肉及肌腱组织粘连、钙化问题，解除疼痛），髋关节腔灌注疗法（缓解关节疼痛和活动受限的症状），中医综合康复治疗（蜡疗、红外线、按摩拉伸、针灸等传统中医手段，辅助解决晨僵疼痛症状，改善微循环），中医体质修复疗法（调节机体免疫），运动解锁疗法（进行关节及肌肉评定，制定功能锻炼康复计划）等，系统治疗12天，康复出院。

大夫说：孔祥胜是典型的强直性脊柱炎前期临床症状，腰骶疼痛、髋关节及骶髂关节疼痛，表现为晚上疼痛加重。疼痛的原因是无菌性炎症在此聚集，关节周围肌肉及肌腱粘连、钙化引起的，若不进行及时治疗，将会逐步发展到关节间隙狭窄、骨小梁通过、关节融合等。经过我们救助专家小组研讨决定，把治疗重点集中在1、腰骶段持续性疼痛。2、髋关节疼痛受限问题，并以此为治疗原则制定了脊柱断层套管疗法和髋关节灌注疗法为主的系列治疗方案。

患者说：家里是农村的，也没啥钱，房子都还是我爸妈结婚时候的，想翻修一下吧，平时这个病吃药、去医院花不少钱，也一直没能翻修。所以，平时基本都是吃那种最便宜的止疼药，除非急性发作疼的医院治一下。平时忍忍就过去了，实在忍不了就吃止疼片了，一片不行就加两片，三片，甚至更多。

平时我在工厂做些轻的活，也能贴补下家里。因为干活要一直坐着，腰骶疼痛比较厉害，所以，兜里得一直备着止疼药。今年过完春节疼的厉害，下不了床、走不了路，也蹲不下去，连上厕所都成了问题，我就刻意少吃点饭、少喝点水，那样去厕所次数可以少点。因为工厂里制度比较严格，请假超过一个月，算自动离职。所以，也只能辞职了。每天在家里呆着，看着别家老公挣钱，媳妇在家带带孩子轻轻松松的，而自己像个废人一样什么也帮她做不了，还得花好多医药费，父亲那么大了还得去做工，就感觉对不起他们。好在这次被“挺起脊梁”项目遴选通过了，不但医药费有着落了，而且整个治疗下来，腰骶部、髋关节这里也都不疼了，就算下蹲、坐硬板凳也都没问题。打算回家重新找份工作，也有底气地说一句，媳妇，我养你。

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