问诊骨质疏松肿么办听听包头权威专家

本期，《包头日报》导医指南版健康诊疗室栏目特别医院骨科主任张医院门急诊科主任王文瑞，专家给您解答啦！

患者

专家您好，我母亲最近总感觉膝盖疼，说是受风了，去医院检查后医生说有骨质疏松症，我想问一下，骨质疏松是所有老年人都会得的吗？现在补钙是否还来得及？另外，我母亲平时饭后喜欢去遛弯儿和跳广场舞，这样会不会有影响？

医生

这位患者你好，随着年龄的增长，每个老年人都会有骨质疏松，只不过严重程度不相同，补充钙剂任何时候都有效，尽可能早补。考虑到您母亲的具体情况，遛弯儿和跳广场舞都不会影响，只需要控制好运动的时间和强度，以运动完不感觉到腰腿疼痛为佳。

患者

请问医生，因一条腿做手术八个月没负重走路，拍片显示髋关节、膝关节、踝关节骨质疏松，骨密度—3.8，另一条腿不缺钙，这条腿是废用型骨质疏松吗？吃哪种补钙的药好？怎么才能把骨密度补上去？

医生

根据您描述的情况来看，该骨质疏松症应该与手术后肢体的活动明显减少有关。如果病情允许，可以适当的主动或被动增加患肢的运动，同时增加钙的摄入，以及配合活性维生素D药物的应用。钙剂也应以食补为好，如豆制品、牛羊肉、海产品、新鲜的水果、蔬菜等。如果钙剂长期补充，需要定期测量血钙和尿钙的浓度，以免过量。

患者

男，今年36岁，单位体检时查出骨质疏松，BMD0.T-Score-3.0BMC0.，该怎样预防和治疗呢？另外，是否可以从事体育运动？有没有什么禁忌呢？

医生

由于您的性别和年龄的原因，这个时候正常情况下，不会出现骨质疏松症。但目前已知有好多其它的内科疾病能够引发钙的流失，导致骨质疏松症，建议去内科做体检详查，排除相关疾病或做相关治疗，继发于其它疾病以后的骨质疏松，以治疗原发病为主。

患者

爷爷年纪大了，之前上楼梯的时候差点儿摔跤，用手撑了一下地面，结果手腕儿扭伤了，请问这样是骨质疏松导致的吗？多喝牛奶可以预防骨质疏松吗？熬一些骨头汤喝可以吗？

医生

您描述的这种情况应该与骨质疏松明显相关，摔跤就说明骨骼的支撑功能下降了，稳定性也差了，手腕扭伤说明手腕部的支撑强度也在下降，也就是说骨骼内钙的流失已经到了一定的程度，应该拍一个腕部X光片，排除一个腕部脆性骨折的可能。多喝牛奶、骨头汤，适当的运动补充钙剂和活性维生素D，多晒太阳都能有效地缓解骨质疏松症。面对老年人特别是已有骨量减步或骨质疏松的患者。应注意运动项目的选择和运动量。由于老年人的应急和反应能力降低。故要尽量注意老年人的日常保护，如饭后起立、夜间起床等，以减少跌倒的危险，降低与骨质疏松相关的骨折的发生率。

患者

父亲有骨质疏松症，平时除了注意补钙还应该注意些什么？他的膝盖关节也不好，该怎么增加骨密度？我听说游泳是比较适合骨质疏松患者的，是这样吗？还有由于条件限制，不可能经常去游泳馆，还有什么比较好的锻炼方式吗？

医生

骨质疏松是一个全身代谢性疾病，对于老年性骨质疏松，要适当加强运动，不仅要补充钙剂，同时要补充维生素C、维生素D及蛋白质，同时要注意钙剂的用量，对于65岁以上患者，钙的摄入量推荐为mg/天。对于老年人，膝关节退变是比较常见的，目前认为软骨下骨的塌陷是软骨退变的前提，因此增加骨密度是较为关键的，运动补钙均可改善骨代谢，还可使用一些药物，目前比较常用且效果较好的是唑来膦酸，可有效增加骨密度。根据您描述的情况来看，游泳也可以，跑步、骑车、爬山都可以。

患者

之前看到一条新闻，说一个27岁的小伙儿因为抱了下女友就骨折了，原因竟然是因为嗜喝可乐，我平常也比较喜欢喝可乐，请问喝可乐真的会导致骨质疏松吗？

医生

有研究显示，喜欢喝汽水类饮料的人群，骨折的几率是不喝汽水的3倍，而爱喝可乐的人群，骨折的几率是不喝汽水类饮料的5倍。目前关于可乐与骨质疏松的具体关联是不清楚的，有数据认为，可乐中的磷酸可能是主要原因，磷酸对钙的新陈代谢有重要影响。

患者

前段时间检查身体时发现我有广泛性骨质疏松症，请问专家，这是什么原因引起的？我平时生活比较注意，这个疾病有什么危害吗？

医生

广泛性骨质疏松是骨质疏松的一种类型，主要是由于自身成骨减少，即单位体积内正常钙化骨组织减少，常见的原因包括钙缺乏，降钙素、维生素D不足。目前有研究认为，人体的正常环境为弱碱性，而由于饮食、生活习惯、周围环境等因素的影响，人的体液会趋于酸性，尤其是摄入高蛋高糖饮食时，进而导致钙质的流失，因此酸性体质可能是重要原因。

患者

你好医生，我母亲今年68岁了，她有骨质疏松症，疼起来的时候全身都痛。我们有时会给她热敷，或是带她去汗蒸，每次结束后都会好很多，但是过几天后就又开始了，请问医生有什么方法能比较持续的让我母亲不那么疼？

医生

您母亲的骨质疏松已经造成全身疼痛，而这在骨质疏松的临床表现里也是比较常见的，可适当地增加运动，结合钙剂、维生素D以及药物治疗。在日常生活中还应注意控制饮食结构，避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质。大多数的蔬菜水果都属于碱性食物，而大多数的肉类、谷物、糖、酒、鱼虾等类食物都属于酸性食物。

小编说

包头日报导医指南版全新板块健康诊疗室第一期收到了众多微友的提问，我们将在周五对大家的提问做出回答，请大家多多







































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