小科看片丨车祸有可能导致股骨头坏死

病史信息

患者：女，48岁

检查方法：MR

病史描述：

车祸入院，CT示：右股骨颈骨折。右髋CT平扫＋三维重建。右侧股骨头内可见空泡状改变，右侧股骨颈骨折，询问病史，患者既往无右髋疼痛病史，临床考虑既往股骨头坏死前期症状。结合患者病史及影像学检查考虑建议行右侧髋关节置换术治疗。

右股骨颈骨质断裂，邻近骨质骨髓水肿，右侧股骨头见稍高信号影。其余诸骨结构完整，双侧髋臼、耻骨及耻骨联合、坐骨支压脂相示片状高信号影。邻近肌肉软组织水肿。右髋关节间隙少量积液。双髋关节在位。左股骨头未见明确异常信号影。

1.右股骨颈骨折，伴邻近骨质骨髓水肿；

2.双侧髋臼、耻骨及耻骨联合、坐骨支高信号影，考虑骨挫伤可能，伴邻近肌肉软组织水肿；

3.右股骨头稍高信号影，结合临床及CT检查，考虑右股骨头缺血性坏死；

4.右髋关节少量积液。

不是所有车祸都可导致股骨头坏死的，主要由外力伤及部位来决定的，如多见的头、颈部等，股骨骨折也常见但也不多見缺血坏死。