膝盖痛如何分辨髌骨软化或退化性关节炎
2016-11-25 来源：本站原创 浏览次数：次膝盖痛？如何分辨髌骨软化或退化性关节炎？
现代人久坐、久站，稍微爬点楼梯就疼痛，蹲跪一下就刺痛，假日风靡路跑、骑车、马拉松，稍微运动后，膝盖就痛，严重一点膝盖剧痛，到底如何分辨髌骨软化或退化性关节炎？
特别访问美国脊骨神经医师-黄如玉
Q1：髌骨软化与退化性关节炎的差别在哪里？
A：疼痛的部位有差别，退化性关节炎患者能够明确指出膝盖内侧疼痛感，又或者走路的时候，膝盖后侧紧紧的、微微胀胀的。但是，髌骨外翻的患者通常会膝盖骨前缘疼痛或刺痛，但没有办法明确指出疼痛的位置，许多人会在蹲、跪，或是爬楼梯、久坐起身的时候明显不舒服。
如果膝盖软骨损耗的情况严重，膝关节就会出现退化性关节炎现象，成为永久性的损伤，很难完全康复，最严重就需要置换人工关节。根据统计，60岁以上男性超过1成者有退化性膝关节炎，而且女性患者比男性多，60岁以上女性每4个当中就有1人有此困扰。
Q2：请问目前建议治疗方式有哪些？
A：物理治疗-周波(TENS程序EMS程序)：帮助肌肉促进血液循环、肌锻练，但一般来说，家用版低周波大部份仅有TENS放松按摩程序，一般中医诊所或复健科，皆是使用中周波，可依患者状况切换TENS或EMS程序，但这些仅是属于贴片的方式，较不能固定髌骨(膝盖骨)。
目前市面上有出现EMS低周波将股四头肌肌腱延续的髌韧带及髌骨固定在稳定的位置上，使大腿到小腿维持在一直在线，经由特殊的设计强化股四头肌，可以增加膝关节的肌力与耐力、维持或增加关节活动度，并将移位的髌骨固定在原有部位上，达到缓解膝关节疼痛做加强。低周波可增进循环，强化保健品吸收，是居家保健的辅助器材。
EMS肌肉促进锻练(ElectricalMuscleStimulation)，锻练股四头肌提供膝盖支撑力量及稳定度。常见许多人刚开始接触运动，隔天即有大腿酸痛感，严重者有膝盖刺痛，所以加强股四头肌与内侧肌的肌力训练即可效减少膝盖负担，股四头肌愈健康，愈能帮助减缓膝关节撞击的力道，及膝盖肌肉不正常牵引，并减少退化性关节炎症状。
低周波膝盖机，可帮助膝部已经不舒服的族群-例：久坐久站上班族、膝肌力不平均造成髌骨(膝盖骨头盖)位移运动族、老年族群膝盖退化，这些族群时常在想运动时无法做的运动，初期使用拥有EMS低周波，即可协助锻练这些运动会使用到的膝盖肌群训练。加强股四头肌与内侧肌的肌力训练可有效减少膝盖负担，也是一个可以避免膝关节在运动时受伤的方法。
Q3：如何挑选适合的低周波治疗器？
1.选择有TENSEMS兼具低周波
2.可特别挑选针对膝盖固定做设计配件
3.已有膝关节退化患者，仍建议先询问自己的医师，再搭配做使用。
◎加强膝盖肌力运动：腿部伸张运动、靠墙深蹲、腿后肌伸展、往前90度踢腿等等训练膝盖肌力平均运动，较属于没有直接用到膝盖支撑的运动。
◎药物治疗：一般仅髌骨软化无脱位状况，仅需加强肌力即可，尚不需药物配合治疗，但如髌骨软化严重疼痛者，则建议可询问医师。相关退化性关节炎药物治疗方式：非类固醇性消炎剂、葡萄糖胺（Glucosamines）、玻尿酸，这些方式仍需经医师诊断后，建议最佳治疗方式。
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