关于先天性髋关节脱位的那些事nbs

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代雪写在前面的话：

元旦结束后去采访过卓正儿科的吴燕云医生，是一个非常和蔼且拥有二十几年经验的儿科医生，今天分享吴医生在新年里遇到的一些病例后撰写的一篇文章《关于“先天性髋关节脱位”的那些事》

关于“先天性髋关节脱位”的那些事

作者：卓正儿科吴燕云

三天元旦假期里，连续接诊了两位怀疑先天性髋关节脱位的孩子。因为平日里很多家长及医生都不太注意本病，今天查找了一些相关资料，写下此文，希望可以提高家长及非骨科医生对该病的警惕性，避免延误了孩子的最佳治疗时机造成残疾。

先天性髋关节脱位又称发育性髋关节脱位或发育性髋关节发育不良及髋发育不全，是导致儿童肢体残疾的主要疾病之一。遗传因素、雌激素水平过高、对婴儿不当的捆绑方式、生产过程中产道的挤压等都有可能造成髋关节脱位。女性发病较男性多，单侧发病较双侧多,臀位产发病率较阴道产高，中国北方地区的发病率高于南方。

新生儿和婴儿期的表现主要是

1.臀部及大腿内侧皮肤皱褶不对称，患侧皮纹较健侧深陷，数目增加并上移不对称；女婴大阴唇不对称，会阴部加宽。

2.双下肢不等长、患侧下肢较健侧短。

3.患侧肢体呈屈曲状态不易伸直，牵拉时可伸直，松手后又恢复屈曲状态；患肢活动较健侧少，蹬踩力量较健侧弱。

4.换尿布时，活动下肢会出现弹响(咯吱声)。

幼儿及儿童时期的表现主要有

1.下肢做外展活动时，患侧肢体髋关节外展活动受限，不易展开。

2.患儿站立和行走较正常幼儿晚；学行后，单侧脱位者因双下肢不对称，走路时呈摇摆式跛行。双侧脱位者走路时向两侧一摇一摆，呈“鸭步”步态，站立时腰部向前凸出得特别明显，臀部后耸。

先天性髋关节脱位的治疗越早越好，治疗开始时的年龄越大，效果越差。

因此当你发现孩子存在双侧大腿纹或臀纹不对称，双下肢不等长，或髋关节活动受限，学行后出现走路不稳或向两侧摇摆呈鸭步等情况时，需警惕先天性髋关节脱位的可能，医院骨科接受检查以明确诊断及时治疗。

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