头条非关节炎性髋关节疼痛的管理20

近期，美国物理治疗学会（AmericanPhysicalTherapyAssociation，APTA）骨科分会的指南制定专家，对当前相关文献进行系统综述和回顾，总结了非关节炎性髋关节疼痛的诊断、检查和治疗方法，发布了“非关节炎性髋关节疼痛的管理指南”，旨在为临床医师提供指导和参考，从而改善患者预后。该指南于年6月发表在JOrthopSportsPhysTher杂志上。

非关节炎性髋关节疼痛常由外界创伤引起，如股骨髋臼撞击、结构不稳、髋臼盂唇撕裂以及软骨和韧带损伤等。针对世界卫生组织（WHO）颁布的《国际功能、残疾和健康分类》（InternationalClassificationofFunctioning,DisabilityandHealth，ICF）中骨骼肌肉损伤患者，APTA骨科分会长期致力于创建以循证医学为基础的骨科物理治疗的实践指南。该指南基于年1月份之前的相关文献编撰，主要内容包括非关节炎性髋关节疼痛的诊断、检查和干预措施。该指南证据推荐等级从高到底依次为：A[基于高质量研究，和（或）较低质量研究支持]、B（基于一项高质量随机对照研究，或较低质量研究支持）、C（基于低质量研究，且专家共识支持）、D（基于结论矛盾的高质量研究支持）、E（基于动物或尸体研究，基础研究支持）、F（基于指南专家总结的最佳实践意见）。

风险因素

临床医师应评估可能导致非关节炎性髋关节疼痛的风险因素，包括：骨质异常、局部或全身韧带松弛、结缔组织病、患者发病前参加运动（F）。

基于损伤和功能的诊断

诊断与分类

若患者进行髋关节屈曲内收内旋（flexion,adduction,internalrotation，FADIR）试验和髋关节屈曲外展外旋（hipflexion,abduction,externalrotation，FABER）试验时出现：腹股沟前侧、髋部外侧痛或全髋疼痛，同时结合影像学检查，可诊断非关节炎性髋关节疼痛（C）。

鉴别诊断

（略，需全文PDF，请回复此







































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