股骨头坏死保守治疗后不痛了算是康复吗

文章导语

股骨头坏死的典型症状就表现为骨头疼痛。很多患者对股骨头坏死的疾病知识不足，常常在找止痛的药，或者认为只要吃点药不疼痛了股骨头坏死就算好了，或者病情减轻的，其实非常荒谬，反而掩盖病情，其害无穷的!

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治疗股骨头坏死不痛就算好了？

京科骨科专家表示，很多“保髋”患者寻求治疗以达到止痛目的，往往都是采用药物治疗，而短时间内能使股骨头坏死止痛的药物都是强止痛药品，这些药品主要是迅速缓解疼痛，对于股骨头坏死没有治疗作用，这些药物股骨头的副作用有以下两个：一方面药物使关节疼痛减轻，使保护性痉挛的肌肉放松缓解，使患者更多地使用患病关节，其结果是患肢又遭受过多的应力作用与磨损，使坏死加速。

另一方面，这些药物能仰制前列腺素的产生，因此也即妨碍了软骨下骨质的修复重构，因为骨质的修复是以前列腺素所引起的炎症为动力的。尽管这些药物引起的关节破坏与缺血性坏死不同，但它的确破坏了坏死骨质的修复，而且加速了关节面的塌陷和死骨破碎、游离的过程，最终也导致了骨质的坏死。

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疼痛症状与股骨头坏死程度不成正比

骨科专家强调：疼痛减轻、症状好转并不一定代表病情好转，更不代表痊愈，可能处于稳定期，根据股骨头坏死自然病程，疼痛并不一定贯穿始终，早期股骨头内压力增高疼痛明显，当股骨头塌陷后疼痛反而减轻，后期伴关节炎时又会出现疼痛加重，以髋关节运动时疼痛为主。自觉症状的轻重与股骨头坏死程度不成正比这是股骨头坏死的一个特点，因此需特别注意。为了减轻疼痛的，就会进行止痛，止痛也是要有一定的方法的，盲目地止痛会对身体造成伤害的。

股骨头坏死属于骨科中的顽疾，不要盲目服用止痛药物。目前大多数止痛药品用了只会加速病情的发展。股骨头坏死的科学“保髋”需要分期分型，结合患者的年龄、病理类型、坏死体积、修复情况、需求等因素综合考虑，采用科学的个体化治疗方案，能够达到缓解疼痛、维持关节的完整性、尽可能延缓置换时间。

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科学“保髋”，治痛才能止痛

股骨头坏死病理过程很复杂，如早期不能得到及时有效治疗，就会出现股骨头塌陷，关节间隙狭窄，最后导致骨性关节炎，使患者髋关节功能出现障碍而致残。尽最大的努力保留股骨头，延缓和避免人工关节置换，是对年轻股骨头坏死患者治疗的关键和目的。

骨科专家介绍，早期股骨头患者，骨面较为完整，骨头损伤较小，“保髋”治疗可以达到彻底治痛、保住股骨头终身不置换目的。Ⅲ期的早、中期，病情较稳定，此阶段患者同样适用于“保髋”治疗。

“保髋”诊疗建议：

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消除疼痛：采用德国“超导可视血循分析仪”（医院仅有）查清堵塞的血管以及堵塞程度，应用髓芯减压术、髋关节微创清理术，清除炎性积液及关节内炎性坏死脱落组织或杂质，增强坏死骨的爬行替代，重建侧支循环，彻底治疗股骨头坏死引起的疼痛。

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保髋不置换：修复受损的关节软骨面，让髋臼与股骨头之间保持一定缝隙、避免接触，修复融通后的血管内壁，减轻股骨头髓腔水肿，给予软骨层表面毛细血管床以恢复的空间，修复受损的关节软骨面，促进死骨吸收与新骨形成，恢复股骨头供血供氧，阻断坏死机制，可阻止股骨头坏死、终身保住股骨头不置换。

“保髋”效果：大多数股骨头患者通过科学的治疗，可达到终身不置换股骨头，彻底康复。

医学专家表示：如果是Ⅲ期的晚期患者，临床表现为股骨头出现塌陷，死骨面积较大，股骨头表面软骨粗糙，塌陷面积约为67%，建议采用延髋治疗，临床上可以延缓8-10年再进行人工关节置换。如果是病情已经发展到4期患者，患者可以延髋5-8年再进行人工关节置换，有急需置换关节的患者可以面诊专家确定置换什么类型的人工关节，不是越贵的人工关节就是越好。

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李明医生提醒广大股骨头坏死患者：患者确诊为股骨头坏死后，精神压力倍增，甚至导致有些患者患有抑郁。其实早期（Ⅰ期和Ⅱ期）以及Ⅲ期的早中期阶段患者是可以终身保住股骨头不置换，当然股骨头医院以保住股骨头为主，医院以关节置换为主。