爱好运动的中青年人股骨头疼痛是怎么了

2017-8-6 来源：本站原创浏览次数：次

说起髋部疼痛，很多人首先想到的就是“哎呀，是不是股骨头坏死了？”，

有些爱运动的年轻人发现腹股沟区疼痛，难道也是发生了股骨头坏死？

这可不一定，

我们接下来要介绍的这种疾病也会让腹股沟区域疼痛，

1、髋关节撞击综合征的表现

髋关节撞击综合征常见于爱好运动的中、青年人，好发年龄一般在20~40岁，常常是在轻微外伤后出现腹股沟区疼痛，常为单侧，间歇性疼痛，可因为活动或久坐后加重，偶尔双侧出现疼痛，有些病人运动后或做髋部旋转动作时还会出现关节绞锁、弹响、打软腿。这些表现髋关节盂唇病变后特异性症状。

2、髋关节撞击综合征的定义

髋关节撞击综合征(fmoroactabularimpingmnt，FAI)，是由于股骨近端与髋臼盂缘的相对解剖关系异常，导致髋关节活动时两者之间不正常的接触、碰撞，损伤髋臼盂唇、关节软骨，从而引起引起髋关节慢性疼痛的疾病。髋关节活动范围特别是屈曲和内旋受限，最终发展为髋关节骨关节炎。

简单的理解就是，

由于股骨颈与髋臼在正常活动范围内出现了相互之间的撞击，日积月累的撞击，髋臼或股骨头边缘的软骨出现了损伤，疼痛逐步加重，由于撞击多发生在髋关节屈曲时，所以常常出现腹股沟区域的疼痛，

多见于年轻人（20~40岁），与股骨头和髋臼的先天发育有关，后天的运动和外伤也可引起病变加重，例如体操、舞蹈、足球、滑雪，以及经常蹲起活动的体力劳动者。后天的急慢性关节损伤史：股骨颈骨折史、髋臼周围及股骨截骨史、髋臼后倾和股骨头骨骺滑脱等。

4、检查

由于发病年龄较轻，病变发生的部位比较特殊，以及病变主要是累及软骨组织，常规的骨科检查以及X线片中往往难于发现其轻微的病变，而通过特殊体位的X线片，MRI（核磁共振）检查或MRA（核磁共振造影）检查常常能够发现其病变的部位，程度以及损伤的类型。

5、治疗

髋关节撞击综合征患者应尽早进行手术探查与治疗，修整撞击的病变部位，以减少撞击再发生的机会，消除对关节软骨的损伤。清理已经发生损伤的软骨，以阻止软骨损伤的进一步扩大。以防止髋关节骨关节炎的发生。

非手术治疗：

限制能引起疼痛的活动，避免关节极限范围的活动；

可以使用非甾体类抗炎药缓解疼痛；

加强肌肉力量训练；

手术治疗：

手术治疗症状性髋关节撞击综合症主要针对髋臼盂唇病变及髋关节相应的骨性畸形。手术治疗的目的是改善髋关节活动、消除异常接触。目前主要有两种方法：单纯髋关节镜手术，髋关节开放手术。

参考材料：

《髋关节综合症的诊断与治疗》秦超、彭君

《Grant解剖学操作指南第15版》Patrick.W.Tank