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探究木偶人背后的秘密强直性脊柱炎的临

2016-10-25 来源：本站原创浏览次数：次

每一种疾病都有相应的表现特征，不同的病情治疗方式也是不一样的。那么，强直性脊柱炎到底有哪些临床表现呢？中国脊柱健康专家、中华中医药学会整脊分会秘书长、医院副院长王长勇把强直性脊柱炎的临床表现总结为：疼痛、活动受限、残疾、相关器官受累四个方面。

1、疼痛

（1）早期：强脊炎早期表现为间歇性或两侧交替性腰痛和僵硬，有时候可伴有乏力、食欲减退、消瘦和低热等。起初疼痛为间歇性，逐渐变为持续性，并且没有外伤史，休息后不能缓解，反而活动后感觉疼痛明显减轻了。大部分患者描述会有腰骶部僵硬和两侧臀部疼痛，可放射至大腿，但无阳性体征，有时候疼痛还会从一侧转移到另一侧，按压还会有疼痛，咳嗽、打喷嚏、突然扭动腰部疼痛可加重。

（2）中期：强脊炎自骶髂关节继续发展，会逐步累及腰椎、髋关节、全身周围关节等部位，导致局部或周身疼痛。具体表现为：

腰疼：下腰痛发生缓慢，钝痛状，讲不清痛在哪里，有时牵涉至臀部，也可以很严重，集中在骶髂关节附近，放射至髂脊、股骨大转子与股后部，一开始疼痛或为双侧，或为单侧，但几个月后都变为双侧性，并出现下腰部僵硬。晨僵是极常见的症状，持续时间长达数小时之久，长期不活动使僵硬更为明显，病人往往诉说由于僵硬与疼痛，起床十分困难，只能向侧方翻身，滚下床沿才能起立。

髋关节疼：35%的强直性脊柱可有周围关节炎，以髋关节最为常见。通常为双侧性，起病慢，很快出现屈曲挛缩和强直，为保持直立位，往往膝部有代偿性屈曲。其次为肩关节、膝关节，其它关节少有发病。

全身关节疼：主要发生在胸肋交界处、棘突、髂脊、股骨大转子、胫骨结节、坐骨结节和足跟，有时这些症状也可以早期出现。

（3）晚期：有患者描述，晚期的疼痛不但发作频率高，而且疼痛加剧，如手术时不打麻药般剧痛。另外，随着病变向胸段脊柱发展，肋脊关节受累，此时出现胸痛，并有放射性肋间神经痛，只有少数病人自己发觉吸气时胸廓不能充分扩张。因肋脊关节强直，在检查时可发现吸气时胸廓不能活动而只能靠膈肌呼吸。在正常情况下，最大限度吸气与呼气，于第四肋间处的活动度可达5cm以上。不足5cm者应视为胸廓扩张度减弱。早期很少肺功能削弱的，至后期时，由于重度脊柱后凸与丧失胸廓扩张能力，使肺通气功能明显减退。

本文来源：《挺起脊梁》