quot蝎毒疗法quot治疗股骨

01股骨头坏死股骨头坏死

股骨头坏死(osteonecrosisofthefemoralhead，ONFH)又称股骨头缺血性坏死(avascularnecrosis，AVN)，是骨科领域常见的难治性疾病。股骨头坏死是由于多种原因导致骨的滋养血管受损致使股骨头局部血运不良，从而使骨细胞，骨髓细胞及造血细胞的死亡而所引起骨坏死，骨小梁断裂，股骨头塌陷等病理过程，称之为股骨头坏死。股骨头坏死可分为创伤性和非创伤性两大类，前者主要是由股骨颈骨折、髋关节脱位等髋部外伤引起，后者在我国的主要原因为皮质类固醇的应用及酗酒。股骨头坏死是一个病理演变过程，初始发生在股骨头的负重区，先破坏邻近关节面组织的血液供应，进而造成坏死。其主要症状，从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛，再由疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受到限制。修复不完善，损伤-修复的过程继续，导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、变形，关节炎症，功能障碍，最后造成严重致残而跛行。

02西医治疗西医治疗

临床上治疗无菌性坏死的目标为提高病人对受损关节的营养供给，控制骨的进一步破坏，保护骨与关节，这与以下几点有关：病人的年龄坏死的分期----早期或晚期，坏死区域的位置及大小、坏死的病因-----例如激素、酒精，不解除病因治疗是无效的。临床上如果股骨头坏死的部位不到15%，一般不予以进一步治疗。非手术(保守)治疗要求病人减轻负重，持双拐行走六周后，骨科医生将重新评估下一步的治疗，然而非手术治疗后有85%-92%的病例病情恶化，因此，手术治疗往往成为最佳选择，手术治疗包括四个步骤：(1)髓芯减压术：是通过股骨颈对坏死区域专控以减轻骨内的应力，使新骨在该区域生长，自愈的方法。这种方法对于早期股骨头坏死患者有效，可以减轻疼痛并推迟骨与关节的破坏进程，病人需要持双拐行走六周以减低骨折的危险。(2)骨移植术：是将一小块健康的腓骨植入髓芯减压的治疗方法。这种方法治疗时间较长，疼痛缓解不明显，选取骨移植的腓肠肌周围神经潜在损伤。移植后需要6-12个月时间康复。(3)截骨术：有几种类型的截骨术，然而，所有的方法均为改变股骨头的负重力线，以缓解行走时引起的疼痛。截骨术后活动受限一般3-12个月。(4)关节形成术(全髋置换术)：是用人工股骨头或用人工骨髓干替代股骨头的一部分。全髋置换术看起来效果是最好的，术后疼痛可以完全或几乎完全缓解，90%---95%的病人恢复正常的功能，根据现代科学技术手段大多数人工关节可以使用10---20年。由此看出，西医的治疗主要是以止痛和手术为主，存在一定的手术风险，治标不治本。但总体看来，手术疗法因其痛苦大、费用高、恢复期长、局限性广、远期效果不能尽善尽美等而不被众多患者所接受。

03中医治疗中医治疗

股骨头坏死在中医上称为“骨蚀”，中医理论认为，股骨头坏死的病因是由内因还外因相互作用造成的，内因是肝肾虚弱，“肾为先天之本，主骨生髓，肾健则髓充，髓蛮则骨坚”，“肝主筋藏血，与肾同源，两减荣衰与共，若肝脏受累，藏血失司，不能正常调节血量”，“心主血，肝藏之，人之动则运于诸经，人静则血归于肝脏”。脾胃为“后天之本，万物花生之源，使脾腱胃和，化气化血，以行营卫，若脾胃失健运，生化气血无源，则筋骨肌肉皆无气以生。”外因是先天不足，外伤，风寒湿邪等原因造成人体阴阳失调，气滞血瘀，从而导致疾病发生。股骨头坏死中医证候分为五型：(1)气滞血瘀型：髋部疼痛，夜间痛剧，刺痛不移，关节屈伸不利。治以活血祛瘀，行气通络，消肿止痛，佐补肝肾药。方药：血府逐瘀汤加减(2)风寒湿痹型：髋部疼痛，遇天气转变加剧，关节屈伸不利，伴麻木、喜热畏寒。治以祛风除湿，温通经络，祛寒止痛，佐补气血益肝肾。方用独活寄生汤加减。(3)痰湿型：髋部沉重疼痛，痛处不移，关节漫肿，屈伸不利，肌肤麻木，形体肥胖。治以利水除湿，祛痰通络，益气补肾，佐活血通脉。方用活血养骨汤加减。(4)气血虚弱型：髋部疼痛，喜按喜揉，筋脉拘急，关节不利，肌肉萎缩，伴心悸气短、乏力、面色不华。治以调补气血，佐活血化瘀。方用益气活血汤配活血回龙散加减。(5)肝肾不足型：髋痛隐隐，绵绵不休，关节僵硬，伴心烦失眠，口渴咽干，面色潮红。补髓滋肾，益肝健脾，佐活血通脉。方用二仙汤加减。

中医药辨证施治治疗股骨头坏死，特别是非创伤性坏死具有疗效可靠、作用全面、副作用小等西药无法比拟的优势，但传统中医推崇的保守疗法，也有着一定的缺陷，其中最显著的就是疗程长、疗效不够显著，长时间的治疗而没有感觉到明显的效果容易使得患者失去治愈的信心，很难坚持。

04蝎毒疗法治疗蝎毒疗法治疗

蝎毒疗法综合了上述中西医的优势，摒弃其弊端，利用伯诺神药蝎毒中的镇痛因子镇痛、抗炎因子清除脊柱无菌炎症。蝎毒中的免疫因子，刺激胸腺分泌胸腺素，提高机体免疫力。蝎毒疏通经络后，湿毒排出体外。中药方配合活血养骨汤加减治疗。综合作用，不仅能快速改善病人疼痛症状，而且诸药协同作用，使机体更快恢复，本方用蝎毒药品配合活血养骨汤加减治疗。方中，当归，黄芪活血补血行气以培本，延胡索有活血散瘀,行气止痛;陈皮味辛苦、性温,理气化痰健脾;郁金活血行气、止痛解郁;独活，辛苦微温，善治伏风，除久痹，且性善下行，以祛下焦与筋骨间的风寒湿邪;白芷祛风湿，活血止痛;肉桂补火助阳,引火归源,散寒止痛,活血通经;骨碎补，续断，狗脊，怀牛膝活血化瘀;补肝肾、强筋骨;透骨草活血化瘀，通经透骨;龟甲滋阴潜阳，益肾强骨，常用于筋骨萎软;土鳖虫破血逐瘀，促进骨组织愈合;血竭归心肝经，有散瘀定痛的作用。诸药合用即可滋补肝肾，活血理气，散寒除湿，温通筋脉，强筋壮骨标本兼治。同时辅助艾灸环跳穴。环跳穴胆经水湿大量气化为天部阳气的部位，艾灸此穴可以缓解治疗半身不遂，腰跨疼痛，下肢萎痹等作用。因此蝎毒药品配合当归陈皮汤加减以及辅助疗法，标本兼治，疗效明确。

05治疗方案治疗方案

蝎毒药品配合活血养骨汤加减治疗。

伯诺神药每天4支，早、中、晚、睡前每次1支，康丽胶囊每天3次，每次2粒。

当归10g、延胡索10g、陈皮10g、郁金10g、独活15g、白芷10g、肉桂10g、骨碎补15g、续断10g、狗脊15g、怀牛膝6g、透骨草10g、黄芪60g、龟甲50g(碎成小粒，先煎40分钟以上)、土鳖虫15g、血竭5g(研末吞服)、白术10g，每日1付，水煎服，早晚各服1次，滋补肝肾，活血理气，散寒除湿，温通筋脉，强筋壮骨。上药服用4—6个月可愈合。

注意：治疗期间多休息减少负重，需要活动者拄拐杖。年龄偏大者配合食疗：喝大骨头汤。

艾灸环跳穴或局部伯诺神药外涂，保鲜膜外敷神灯烤。

THEEND

作者：张睿欣田严宵排版：田严宵

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