痛风性关节炎的药物治疗

消炎止痛药

有哪些：秋水仙碱、非甾体消炎药（双氯芬酸钠、吲哚美辛、塞来昔布、依托考昔等）、糖皮质激素（醋酸泼尼松片等）。

作用是：痛风发作时止痛，缓解关节炎症，也可用于预防痛风发作。止痛药能止住一时的疼痛，但痛风的根本问题是高尿酸，疼痛过后仍要重视降尿酸。

何时用：痛风发作时；刚开始服用降尿酸药物的病友，缓解期也会预防性服用。

需注意

1.秋水仙碱

发作期，应采用副作用小的小剂量疗法：发作开始时服用1.0mg，1小时后再服用0.5mg；12小时后，如有必要，可再服用0.5mg。

之后每日服用0.5mg两次或三次，每日总量不超过1.5mg，直至疼痛症状缓解，通常不超过两周。

2.糖皮质激素

仅用于痛风症状非常严重且反复发作的病友，不可长期使用。

有哪些：别嘌醇、非布司他、苯溴马隆

作用是：降低尿酸，治疗痛风的「病根」，减少高尿酸对肾脏、关节的损害。长期维持血尿酸处于低水平是预防痛风再发作的关键。

何时用：痛风缓解期；特殊情况下，痛风发作期也可用。

需注意

1.别嘌醇

历史悠久、价格便宜、疗效肯定，但部分人可能出现超敏反应，严重时可导致剥脱性皮炎甚至危及生命。

有条件的朋友，可在服用前进行HLA-B检测，以提高别嘌醇的用药安全性。对于刚开始服用别嘌醇的朋友，要注意复查，如出现皮肤瘙痒等不适，应及时联系医生。

2.苯溴马隆

对于有肾结石、肾功能不全的病友，最好别选择苯溴马隆。用药过程中一定要注意多喝水，并定期复查肾功、尿酸等。

3.非布司他

非布司他作为较新的药物，它能减少尿酸合成，从而降低尿酸。其降尿酸的作用与别嘌醇相当，副作用更小，更适合有肾功能不全或肾结石的病友。不过，非布司他的价格明显高于别嘌醇、苯溴马隆。

董永华中西医结合主治医师擅长中西医结合调理男女不孕不育，男性急慢性前列腺炎，睾丸炎，性功能障碍，少精弱精症。女性月经不调，盆腔炎，宫颈炎，输卵管堵塞，子宫肌瘤，卵巢囊肿，乳腺增生等妇科疾病，以及内科常见多发疾病的诊疗。电话