髌骨习惯性脱位的治疗及康复讨论

20岁女性，髌骨习惯性脱位。术后六年，术后拆线之前脱位已经复发，在翻修术中发现髌腱内侧1/2被转位，被瘢痕替代。

▲术前影像

术中做了胫骨结节止点内移，二头肌腱重建髌股内侧支持带，股薄肌腱重建髌腱内侧1/2，股外侧肌松解。

▲术中影像

▲术后影像

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术者手术思路是什么？

如何避免康复中胫骨截骨部位骨折问题？

同行们对于外侧松懈的观点。