谈骨论筋膝关节疼痛原因大揭秘12大

膝关节作为人体最重要和主要的受力关节，也是最易受伤的关节。膝关节受伤后最直接的症状表现就是膝盖区域的疼痛。膝盖或膝关节疼痛的原因有很多。多次重复一种运动，尤其是如果没有循序渐进的过程，则可能会导致“过度使用”损伤。一些轻微的磨损和撕裂也会造成问题，尤其是年龄较大时。事故可能会导致骨折或组织撕裂，一些疾病也会使身体攻击自身关节。当膝关节出现问题时，及时就诊有助于医生诊断和治疗。若从病因角度归纳，主要可总结下如下12种“罪魁”。

一、脱位和骨折

如果撞击或摔倒严重损伤了膝盖，则可能会导致受损部位的骨骼（股骨、胫骨或膝盖骨）断裂或脱位，需要立即就诊。有时，骨折发生得较为缓慢，因为它会造成股骨末端出现微小裂缝，所以当患者开始使用膝盖时，才会发展为骨折。

二、十字韧带撕裂

这种情况通常发生在足球或篮球等比较激烈和剧烈的运动中，患者突然改变方向后就无法移动了，这可能是因为撕裂了膝盖后方的十字韧带。患者的膝盖会出现疼痛和肿胀，并感觉不稳定，甚至无法支撑和行走。

所有固定膝关节的组织都有可能被撕裂或拉伤，如连接骨骼与骨骼的韧带、连接骨骼与肌肉的肌腱。过度使用肌腱会导致肌腱炎。

三、髂胫束综合征

髂胫束是沿大腿外侧向下的韧带，它可能会与骨骼摩擦并导致自身刺激或肿胀。该疾病最有可能发生在跑步或骑自行车锻炼时，走下坡路或者坐一会的时候疼痛可能会加重。如果运动前热身，则会感觉好一些，但如果发病后不休息、不给韧带愈合的机会，那么情况会变糟。

四、骨性关节炎

又叫骨关节炎，该疾病会使患者膝关节难以弯曲或伸直腿，而且会感觉膝盖僵硬、疼痛，并可能会在走动之后肿胀。患者很可能已经磨损了有助于缓解骨骼末端摩擦力的软骨。由于该疾病发病所需时间较长，所以更常见于65岁以上人群，较年轻人群患该病的可能原因是膝盖受损（如韧带撕裂）后仍经常过度或反复磨损导致。

五、免疫性或炎症性关节炎

该疾病的症状除了疼痛和肿胀外，还可能包括疲劳、恶心和发烧。当患自身免疫性疾病时，想要击退细菌的免疫系统可能会攻击膝关节。例如，类风湿性关节炎往往会影响身体两侧的手和其他关节。狼疮会影响全身的关节、肌肉和器官。银屑病通常会导致皮肤增厚、出现变色斑块，并伴随着关节疼痛。

六、滑囊炎

该疾病会导致膝盖肿胀、僵硬、发热或触痛，其病因通常是过度使用。滑囊炎也被称为“家庭主妇膝”，因为主妇们经常需要跪着干家务（如擦地板）。当负责为膝关节提供缓冲作用的粘液囊（充满液体的小囊腔）刺激或肿胀时，就会出现滑囊炎，它甚至可能会在休息时造成疼痛。

七、髌骨关节疼痛综合征（跑步膝）

也就是俗称的“跑步膝”。该疾病会影响膝盖前方和膝盖骨周围组织。膝关节弯曲或腿坐一会或准备跪下的动作，都可能会伤到膝盖。当患者爬楼梯时，该疾病可能会加重。通常情况下，髌骨关节疼痛综合征是因为过度使用、髋关节和脚踝之间未对齐、大腿肌肉疲软、膝盖骨后方软骨破裂，或者上述原因的组合。该疾病常见于女性和年轻运动员中。

八、半月板撕裂

当突然扭转或旋转时（尤其是膝盖承受全部重量时），就有可能会撕裂半月板（充当股骨和胫骨之间缓冲垫的弹性软骨）。

前交叉韧带（ACL）的每一侧都有一个半月板。关节炎或年龄较大会增加半月板撕裂的风险。该疾病导致的疼痛定位不明确且难以描述，患者的膝盖可能会出现僵硬、肿胀、难以移动和伸展的症状和表现。

九、贝克囊肿（腘窝囊肿）

患该病时，膝盖后方充满液体的囊腔可能会膨出，或者变得非常紧张，以至于患者难以完全弯曲或伸直腿。这也可能是由其他问题导致的，如关节炎或半月板撕裂。囊肿本身通常不会造成损伤，除非它破裂，则可能会导致膝盖和小腿后方肿胀和青肿。

十、痛风和假性痛风

这两种疾病的症状相似，都会快速出现剧烈疼痛和肿胀，膝盖可能会僵硬、发红和发热。这种情况发生在痛风晶体积聚在关节时。痛风是由于尿酸积聚引起的，而且通常会影响大脚趾，而假性痛风是由焦磷酸钙引起的。

十一、感染

其他疾病或关节的直接损伤可能会导致脓毒性关节炎。这种疼痛通常会迅速发生，患者也会恶心、暴躁和发烧。医生可能会用注射器抽取一些膝盖中的液体，以查明是哪种细菌感染，并制定治疗方案。尽管不常见，但病毒和寄生虫也可能会感染关节。

十二、牵涉性疼痛

其他部位的问题，如背部、髋部或脚部，也可能会导致膝盖疼痛。神经可以将疼痛从一个区域移动到另一个区域，或者大脑可能会混淆疼痛信号的来源。疼痛的感觉是真实的，但可能并不是因为膝盖部位的原因。

该如何正确应对？

及时就诊！

中医药疗法：外敷膏药、针灸、理疗以及活血化瘀通络止痛药物。

使用非处方非甾体抗炎药物（如布洛芬和萘普生）可以缓解疼痛和肿胀。炎症类发作时，可以休息、冰敷、包扎和抬高腿（抬高至超过心脏）通常会有帮助，冰敷时需要将冰块包裹在薄衣服或毛巾中，并在膝盖上放置10-20分钟，每天几次。当患者起床走动时需要用弹性绷带包裹膝盖，紧贴膝盖但不要过紧。

但非炎症发作，应以膝关节部位保暖，避免受寒受风。

膝盖疼痛应该何时就诊？

如果膝盖突然剧烈疼痛，或者疼痛没有好转迹象或变得更重，请及时就诊。

为明确诊断，医生可能会进行膝盖X光或其他影像学检查。血液或膝盖里的液体样本有助于确认或排除某些疾病。治疗可能包括药物治疗、特殊锻炼、支架，或者在某些情况下手术。减肥有助于减轻膝盖受到的压力和张力。

温馨提示：以上内容仅作为参考，不针对任何患者或病情，也不作为任何具体的诊断意见和结果判断。

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