给传统小针刀装上现代ldquo超r

大家有没有体会过趴在桌上睡觉

醒来后手麻了的情况

但是最近黄大爷却遇到了更麻烦的事

病情提要

“我两个手都麻，晚上更是厉害，又麻又痛，能被麻醒、痛醒过来，必须使劲去甩手才能舒服些。这段时间握拳都握不住，更别说提东西了！”

提起自己这个毛病，黄爷爷满脸的焦虑。

“医院跑了好多次，做了检查，有医生说我颈椎病，也有医生说我是神经卡住了，给我吃吃药打打针，但都没怎么好转过。有个医生让我手术治疗，可我都八十七了，哪能挨得了开刀呀。王医生，听人说您这儿有办法，所以我就来了。我这病已经两年了，您看还能治好不？”

王秋生主任耐心听完老大爷絮絮叨叨地讲述病情，给他查了几个手指的感觉，手掌的肌肉，握手的力气，发现老大爷不仅感觉减退，握手力气小，手掌肌肉也有些萎缩了。

结合老大爷原先做过的神经肌电图检查报告，非常确切地告诉老大爷：

“您这个毛病叫腕管综合征，就是有根神经被卡住了，而且还挺严重。按以前还真是需要开刀。

现在医学发达了，我这儿可以帮您保守不开刀治治。”

疾病小知识

腕管综合征是正中神经在腕部受到卡压引起的疾病，多见于女性。常见症状包括正中神经支配区（拇指、示指、中指和环指桡侧半）感觉异常和/或麻木。夜间手指麻木很多时候是腕管综合征的首发症状，许多患者均有夜间手指麻醒的经历。

很多患者手指麻木的不适可通过改变上肢的姿势或甩手而得到一定程度的缓解，某些患者也会有前臂甚至整个上肢的麻木或感觉异常，甚至感觉这些症状为主要不适。

随着病情加重，患者可出现明确的手指感觉减退或散失，拇短展肌和拇对掌肌萎缩或力弱。患者可出现大鱼际最桡侧肌肉萎缩，拇指不灵活，与其他手指对捏的力量下降甚至不能完成对捏动作。

过度使用手指，尤其是重复性的活动，如长时间流水线作业、驾车、开电瓶车、用鼠标、打字等，均可造成腕管综合征，下冷水、吹冷风常常会使症状加重。避免上述过度使用手指的活动也是腕管综合征的预防手段。

腕管综合征丨治疗方法

腕管综合症的治疗有保守治疗、微创治疗及手术治疗。保守治疗包括用药、支具固定、理疗、针灸等；微创治疗包括注射疗法、小针刀松解等。手术也有内窥镜下手术及传统开刀手术。随着医学科学的发展，对腕管综合征的治疗越来越倾向于保守或微创方向。

医院疼痛科对于中重度腕管综合征采用超声引导腕正中神经阻滞+小针刀松解术+脉冲射频治疗。B超诊疗神经、肌骨疾病技术近年进展很快，很多手术不用开刀，在超声引导下都能完成。

小针刀技术是祖国传统医学的瑰宝，但以前都是靠经验盲操作，难免疗效欠佳，也有不少神经血管受到损伤的病例。

现代超声技术结合传统小针刀技术治疗腕管综合征，就有如小针刀长了眼睛，哪里有神经卡压的地方就治疗哪里，精确有效且无神经血管损伤之虞。因为小针刀只是针，所以治疗后没有刀口仅有针眼，恢复很快。

脉冲射频是对神经的调制治疗，简而言之，脉冲射频就是促使麻木的神经快速恢复活力的一种方法，适用于手麻木时间较长、症状较重的患者。

经治后第一天，老大爷反馈，手术当晚至今已无疼痛，上半夜手仍有麻木感，后逐渐减轻（考虑麻醉药所致），右手已能握拳，肌力明显增强，目前仅食指、中指尖端略麻木感。

疼痛科诊疗方向

疼痛科主要诊治慢性疼痛性疾病，具体包括：

1.颈椎间盘突出症、颈椎病，颈源性头痛。

2.腰椎间盘突出症、腰背痛，坐骨神经痛。

3.神经痛：三叉神经痛、带状疱疹（缠身龙）神经痛、头痛、肋间神经痛、糖尿病性神经痛、手术（创伤）后疼痛、幻肢痛（残肢痛）、复杂性局部疼痛综合征等。

4.骨关节痛：肩关节痛、膝关节痛、髋关节痛、腕关节痛、退行性骨关节炎。

5.软组织痛：腱鞘炎、网球肘、肩袖损伤、足跟痛、足底痛、颈肩腰背肌肉劳损、梨状肌综合征、腕管综合征、纤维肌痛综合征、瘢痕痛等。

6.肿瘤相关疼痛：肿瘤导致的骨痛、内脏痛、软组织痛等。

7.某些非疼痛性疾病：手汗症、顽固性呃逆（打嗝）、面瘫、面肌痉挛、雷诺综合征、血栓闭塞性脉管炎等。

我院疼痛科诊疗特色

1.微创手术（报椎间孔镜、射频、等离子等）治疗颈、腰椎间盘突出症

2.射频热凝术治疗三叉神经痛及其他神经痛

3.B超引导臂丛麻醉下手法松解+局部组织治疗肩周炎

4.综合手段治疗带状疱疹后遗神经痛

5.神经毁损或镇痛泵治疗晚期癌痛

6.交感神经结阻滞或毁损治疗脉管炎、雷诺氏病、手汗症

7.脊髓电刺激治疗其他顽固性疼痛

8.小针刀治疗腱鞘炎、腕管综合征等

9.银质针治疗强直性脊柱炎、肌肉劳损等

疼痛科专家介绍

王秋生，国科医院（医院），硕士生导师，疼痛科负责人。中国中西医结合学会神经调控委员会委员，浙江省中西医结合协会疼痛学分会委员、宁波市医学会及中西医结合学会疼痛学分会委员、宁波市医学会骨质疏松分会委员。

从事疼痛诊疗工作近20年，专注各类慢性疼痛及慢性疼痛性疾病的诊治，以及顽固性失眠、面肌痉挛等非疼痛性疾病的治疗。擅长应用射频、等离子、小针刀、神经阻滞等多种微创手术方式解除病痛。

门诊时间：周二上午、周四下午

坐诊地点：龙赛院区（医院）门诊四楼康复疼痛诊疗中心

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