孩子膝痛跛行家长要警惕

小孩爬山后出现跛行的情况，在门诊中经常见到。这种情况其实是患病的表现，其中一种疾病叫髋关节一过性滑膜炎，表现为小孩出现髋部、大腿内侧或膝部疼痛不适、跛行、活动受限等症状。那么，生活中小孩为何会出现跛行？遇到这种情况，家长要怎么应对？

儿童感冒会引起跛行

除了小孩在运动中扭伤、过度运动损伤外，有许多种原因可能引起儿童跛行，如有感冒病史，或过食辛辣上火及过于滋补的食物等原因也可引起。上述都是在小孩走路中才能发现的，不过还有些原因是走路前就会发现的，比如脑瘫。

李炳钻表示，有几个方面因素要引起重视，如宫内感染、妊娠高血压、早产儿或过期产儿、低体重儿、胎位不正、难产史、核黄疸或黄疸延迟消退、颅内出血、生后窒息、双胞胎或多胞胎、1岁内颅脑外伤等。如果有上述这些因素存在，就要注意观察小孩是否存在经常流口水、容易受惊吓；翻身、坐、爬、站、走等运动发育较迟，走路不稳，走路时脚尖着地；脚抖动、脚上的筋比较紧等症状。

“鸭母蹄脚”——扁平足畸形

“为什么老人常说没有足弓的人走路比较容易受伤，路走多了会一瘸一拐？这个有科学依据吗？”这个问题让陈女士很困惑。

“这种情况是扁平足畸形，闽南话叫‘鸭母蹄脚’。”李炳钻解释，这类症状表现为足弓塌陷或消失，严重者出现足外翻，剧烈运动后或长时间行走后，容易出现足内侧疼痛不适。李炳钻建议，在给小孩选鞋子时，要选用鞋底有足弓的，不要选太软的布鞋，不利于足弓的发育，大一点的小孩，可以练练踮脚尖的动作。如果发现足内侧突出明显，甚至足外翻，则可穿戴足弓垫。

跛行是小胖墩的“专利”

李炳钻还介绍，现在许多小胖墩的骨头、关节也可能因为体重过重而受到更大的压力。这种情况也是肥胖儿童的“专利”，叫股骨头骨骺滑脱。“这几年，这类病例越来越多，早期表现为跛行，走路一瘸一拐，有的甚至带有疼痛不适。”李炳钻说。

其实，跛行原因有多种，如骨关节感染、外伤致青枝骨折或裂纹骨折、骨骼发育畸形、肢体不等长等。对于外伤后出现跛行，要重视不典型骨折的情况。有的小孩摔伤后，走路一瘸一拐，许多家长前期不重视，一段时间后进行检查却发现骨折了。

少儿运动应适量

好动是孩子的天性，但如何把握好运动的量是比较重要的。如果小孩觉得累了，就说明运动量已经足够了，运动量过大，不利于骨关节的生长，容易出现髋关节一过性滑膜炎。一旦出现髋关节一过性滑膜炎，家长应禁止小孩下地负重站立行走，持续1周左右，清淡饮食，多喝水，多食蔬菜水果，进行皮肤牵引、理疗、中药内服外敷等。

因为引起跛行或步态异常的原因较多，如果小孩出现跛行，医院详细检查，明确病因后，再制订治疗方案。

名科介绍：医院小儿骨科成立于年，是福建省重点专科。主要为14周岁以下的创伤性骨折或脱位、骨关节畸形、先天性骨关节疾病、骨肿瘤、软组织损伤等患者开展诊疗服务。目前开展发育性髋脱位系列手术、先天性马蹄内翻足系列矫形术、四肢骨折微创手术、肢体骨骼延长术、脑瘫康复治疗及外科手术、各种骨骼及软组织肿瘤治疗、骨折畸形矫形术、股骨头缺血性坏死系列治疗、先天性骨关节畸形矫正重建，均取得良好效果。

专家介绍：李炳钻，医学硕士，小儿骨科学科带头人、副主任医师，医院副书记。中华医学会小儿骨科学组全国委员；国际矫形与创伤外科学会（SICOT）中国部儿童骨科常务委员；中国医师协会骨科分会小儿骨科工作委员会全国委员；中国医师协会骨科分会骨关节先天性及发育性畸形和残疾预防工作委员会全国委员；福建省中西医结合骨科学会委员；泉州市科学技术协会委员；泉州市中医药学会委员；泉州市青年医师协会常委兼副秘书长；泉州市骨伤科学会副主任委员；丰泽区中医药学会副理事长兼秘书长。

门诊时间：每周二、四上午（综合楼门诊室）科室-

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