琼中义诊髋关节疼痛处理思路分享

有幸跟随专家团队参加康复走基层活动到琼中参加学术交流和义诊活动。虽然在健身房也做颈肩腰腿疼痛的运动治疗，但对于每天接触形形色色疼痛案例的治疗师们来说我还是很外行。本文将跟大家分享一例义诊中处理的髋关节疼痛案例及评估思路。

（义诊现场▲）

患者主诉：

坐着穿鞋子时不能把鞋子套脚上，髋关节前面（下图黑色圈圈区域）会拧的疼。

患者做套鞋子的动作时髋关节需要做屈曲+髋外旋+膝关节屈曲。

（处理前，补拍照片▲）

评估：

患者先在吴主任处咨询诊断，再交予我操作手法。由于观察到吴主任评估患者仰卧屈髋屈膝关节活动没问题，所以我直接跳过了两个评估，直接评估了患者髋关节外旋发现关节活动度有明显受限。

（髋关节外旋评估▲）

思路：

髋外旋受限我考虑的原因有两个：

①.主动肌无力、②.拮抗肌过紧。

作为治疗师们可能还会分析骨关节，以及神经方面的问题。

我的角度更多只是筋膜和肌肉层面。

处理：

选择手法松解阔筋膜张肌、臀中小肌前二分之一

处理结果：

再去做同样动作，关节角度改善，疼痛还剩一点点。若在健身房我会选择先松解，后进行髋外旋肌激活训练。

（处理后，补发图片▲）

（学术沙龙会议合影▲）

学习本身就是一个不断否认自我，和完善自我的过程，如有错误和不足之处欢迎各位读者指正。