髋关节疼痛别紧张不一定是股骨头坏死哟

白癜风可以治愈 https://m-mip.39.net/nk/mipso_7157873.html

门诊经常遇到一些忧心忡忡的中青年患者，坐下就问：大夫，我怀疑自己得了股骨头坏死！

仔细询问病史，患者诉：1.无明显摔伤、外力造成的股骨头附近的骨折病史；2.无明显长期大量使用糖皮质激素的病史；3.无酗酒引起的慢性酒精中毒病史；4.无先天性髋臼发育不良的病史。

那么，不是股骨头坏死，这些中青年患者又有明确的髋关节疼痛伴有髋关节活动的受限，这会是什么疾病引起的呢？

髋关节撞击综合征

那么本期文章，我们带您了解一下髋关节撞击综合征（FAI）。

定义：髋关节撞击综合征（FAI）是一组以髋关节解剖结构异常为特征的疾病，这种异常导致股骨近端和髋臼边缘间的撞击，损害髋臼盂唇和相邻的髋臼软骨，引起髋关节慢性疼痛，髋关节活动范围受限。简而言之，就是胯骨轴的两块骨头在活动的时候出现了撞击，从而引起的病变。

发病率：国外统计，髋关节撞击在普通人中的发病率达到10%-15%，在运动员中高达24%。随着对此病的认识，国内髋关节撞击病人逐渐被发现，据统计，髋关节疼痛的中青年人有60%的人是由于髋关节撞击引起的。

FAI的典型症状

1.青年男性或者中年女性的髋关节疼痛；

2.没有外伤史；

3.逐渐起病，说不清楚什么时间开始疼痛；4.腹股沟区或臀部深处无规律的间歇性疼痛；5.剧烈活动，或髋关节屈曲内旋时可以加重症状；6.长时间保持坐位可加重症状；7.病情加重，可以出现腰背部、臀部及髋外侧疼痛；8.膝关节以下不会出现疼痛；9.活动时髋关节有弹响声；10.出现髋关节闪痛，影响活动；

11.髋关节屈曲内收内旋受限；12.出现“死腿征”—绞锁。即在久坐后站起或转身时，髋关节出现较重的疼痛或别卡，但是活动片刻后恢复正常；13.时间长后出现髋关节活动不好。

FAI的影像学诊断

首先，医生通过查体初步判断是否患有这种疾病，然后通过影像学检查，比如特殊体位的X线片，核磁检查，尤其是MRI造影可以确诊此病。

髋关节X线片可见直接表现–股骨头颈联合处前上缘骨性突起（下图黑色箭头所示）。

髋关节MRI亦可见这种骨性突起（下图白色箭头所示），同时可见股骨头骨髓水肿、软骨损伤以及关节腔积液。

FAI的治疗方法

首先先进行保守治疗，包括：

①改善生活方式，减少运动量，避免髋关节过度屈曲，从而减少关节碰撞。

②应用扶他林等消炎镇痛药物。

③局部进行理疗。

如果保守治疗3个月症状无缓解，建议进行手术治疗。

手术治疗是非常有效的治疗方法，手术解除髋关节撞击的解剖因素，也就是切除多余的骨质，使髋关节不再撞击。目前一般采用髋关节镜微创治疗，创伤小，恢复快。

贾育松，中共党员，医学博士，博士后，主任医师，教授，博士研究生导师。现任北京医院骨伤科一区主任。从事骨科工作二十余年，擅长各类颈椎手术和脊柱复杂疑难疾病手术治疗，掌握多种脊柱微创技术，现每年主持各类脊柱手术余例，积累了丰富经验，有效率达95%以上，保持着极高的优良率与安全性，手术病人平均住院时间为一周左右，多数病人手术当日或次日即可下地行走。

特色微创技术：

1.椎间孔镜、椎间盘镜治疗颈椎病、腰椎间盘突出症；

2.低温等离子微创治疗颈椎病、腰椎间盘突出症；

3.显微镜、放大镜下微创椎板减压间盘切除术；

4.以OLIF为代表的腰椎前路、侧路微创手术；

5.经皮穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折。

出诊时间：周三全天（专家门诊），周五上午（特需门诊：清宫正骨特色治疗）

门诊恢复通知

自年4月1日（周三）起，贾育松主任恢复专家门诊出诊，时间为每周三全天。周五上午的特需门诊仍暂停，恢复后另行通知，敬请谅解！请大家相互转告，谢谢！

挂号方式：预约挂号。患友就诊前可与贾育松主任联系。

祝大家身体健康万事如意！