一次练全身健身法理论与案例解决腰颈椎
2018-2-24 来源：本站原创 浏览次数：次今年2月，一名腰痛患者在学员的介绍下找到我，希望能通过运动健身解决腰痛，简单介绍一下她的情况，她的职业是医生，两年前因腰椎间盘突出进行了一次切除手术，自手术后，每次上完夜班便腰痛得甚至睡不着。我并没有急着接受这名患者，而是将我的思路整理成文字，写出一份训练计划，因为患者具有一定的专业背景，于是我和这名患者先是就训练计划进行了商讨，然后她决定按照我的思路开始进行锻炼。
在进行了半个月左右的训练之后，患者的腰痛慢慢缓解，到训练满一个月的时候，上完夜班后腰已经完全不疼了。
病痛从何而来？
在《运动康复技术》的学习中，我注意到关于核心区和肌肉力量康复技术的部分可能与此有紧密联系。
1.核心区及核心稳定性的概念
解剖学上，大部分研究将“核心”定义在腰椎-骨盆-髋关节，它们处于上下肢的结合部位，具有承上启下的枢纽作用。
核心稳定性是指人体核心部位的稳定程度。
身体核心部位在运动中有三个主要功能：产生力量、传递力量和控制力量。——《运动康复技术》页
平板支撑是一项普及度较高的核心训练。
2.核心区的稳定系统
㈠被动稳定系统
包括椎体、椎间关节、关节囊、韧带、椎间盘及韧带的固有张力。
㈡主动稳定系统
核心肌群，是指位于腹部前后环绕着身躯、负责保护脊椎稳定的重要肌肉群。以其功能不同分为两类：局部稳定肌和整体原动肌。
㈢神经控制系统
主要是位于肌肉、肌腱和韧带中的各种张力传感器，对外来信号做出反应，通过主动稳定系统来达到稳定脊柱的目的。——《运动康复技术》第五章
这里看一下核心区肌肉示意图。
（核心区肌内示意图--）
在这部分我注意到有一句话——
在下背痛患者中，可发现腹横肌的等长收缩肌耐力不足。——《运动康复技术》页
我似乎发现了什么，然后介绍完三个子系统后，书上又说了一句——
这三个子系统的功能相辅相成，为脊柱完成复杂、准确的运动提供保障，尤其是主动的骨骼肌肉系统在维持脊柱的稳定中起到了非常重要的作用。体外实验发现，若去除肌肉，只保留韧带的腰椎仅能承受88N的压力，十分不稳定，而活体腰椎则能承受N的压力，说明肌肉收缩产生的力及肌肉的紧张性起到了稳定腰椎的作用。——《运动康复技术》页
÷88≈30，看到这里，如果你遇到一位腰椎颈椎痛患者，恐怕你也会告诉他肌肉的重要性了吧，承压能力整整是骨骼的29（30-1=29）倍！
而在“肌肉力量康复技术”这一章中，力量训练的意义共六条，第五条是这么说的
矫治关节畸形、加强脊柱等关节的稳定性、防止关节退行性病变。——《运动康复技术》71页
我不知道关节退行性病变是什么意思，于是百度
结合上面的文字我猛地做出了一个假设，即那名学员的腰痛就是由于腹横肌的耐力不足，当时我手头没有这本《运动康复技术》，只是凭着主观推断写下了这份训练计划，并取得了不错的治疗效果，这也验证了我之前的推断方向，即肌耐力不足。而书中所提到的“力量训练可增加脊柱等关节的稳定性”，也让我有理由相信，现在很多人的颈椎不好，也完全可以通过力量训练很好地缓解甚至解决病痛。
最后关于本文中涉及到的案例所使用的推测方法，这名患者告诉我这叫做“诊断性治疗”。关于这个词的定义我并没能找到满意的结果，但是她很好地给我解释了这个词，即“比如现在接手了一个病人，他有感冒的症状，但是并没有确诊就是感冒，这时给他进行针对感冒的治疗，病人病情好转，症状消失了，于是判定为这个人是感冒。”
这种方式在医学上不少见，我本人也认同这一方法，患者也跟过说过，“比如腹痛，内科医生就偏向往内科上面想，外科医生就偏向往外科上想。”每个人的知识有限，不可能掌握所有东西，只能尽量去学习，而就算学了，其学习成果也受主观意识影响很大，完全科学、客观地处理一件从没遇到的事几乎没有可能，只能遵照一定的规则进行谨慎地尝试，而这也正是我这套短期内教人掌握一定健身方式的出发点之一，同时我也在努力学习更深入的知识，这样就不会再把腹横肌或核心肌群耐力不足的问题看成“腰部肌肉萎缩所致”的这么片面了。
有段时间我因为患湿疹，各种忌口，能吃的东西很少，很烦恼为什么那么多东西不能吃，而医生却不能告诉我到底是什么不能吃，这样其他就能吃了，后来我在健身房遇到一名医生，他告诉我哪怕仅仅是测试出到底是什么过敏因子导致的过敏，都需要复杂的检查、昂贵的费用，所以医生只能告诉你都别吃了，要不然就去做检查，而很多人对医误会很大，认为瞧病瞧不出病根就是医生不行，而实际上看病并不是像如何把大象塞进冰箱只有三步那么简单，希望各位能给医学从业者更多的尊重与理解。
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