基础知识髋关节置换

1.什么是髋关节置换术

髋关节置换术是一种医生用人工髋关节来替换患者髋关节的手术。髋关节属于“球-窝关节”。取这个名称是因为股骨的顶端呈球形，并且能够嵌入髋骨窝内（见下图）。

正常情况下，髋关节能朝多个方向顺滑地活动。

当髋关节出现问题时，髋部会疼痛、僵硬和难以正常活动。不同的疾病可引起髋关节问题，例如：

●骨关节炎–这是最常见的关节炎类型，常随年龄增长而出现。

●其他类型关节炎，如类风湿关节炎

●出生时伴有的髋部问题或儿童期发生的髋部问题，如发育性髋关节发育不良

●髋部损伤

髋关节置换术能减轻髋部疼痛并改善髋部活动方式。

2.何时需要通过髋关节置换术来治疗髋关节问题

关节炎所致的髋关节问题可立即通过髋关节置换术来治疗。然而，医生有时会建议先尝试其他疗法，例如减轻体重、药物治疗、物理治疗或使用器械(如手杖或助行器)。如果这些疗法帮助不大，则医生可能会建议进行髋关节置换术。

医生建议尝试其他疗法的一个原因是任何手术都有一定的手术风险，而关节置换手术虽然已经是成熟的手术治疗方式，但其旨在改善患者的生活质量，并不是一定要进行，只有在非手术治疗的方式下没有改善，或者是的确不能忍受关节疼痛的患者才需要接受手术治疗。

并且置换的髋关节会随时间推移而受到磨损。年轻的患者可能需要承受第二次翻修手术。而人工髋关节的持续使用年限取决于不同的因素，例如患者的活动情况如何。

3.髋关节置换术期间会发生什么

医院的手术室中进行。医生会给予您药物来使您入睡并麻醉您的身体。随后，医生将在您的髋部作一切口。他们将使用人工髋关节(即假体)来替换您的髋关节。该假体可由塑料、金属或陶瓷制成。

PS：如果病情适合，钱大夫会根据您的情况选择微创的手术方式，即直接前入路髋关节置换（DAA），据文献表明，DAA具有创伤小、康复快、功能好、脱位率低等优点。

（DAA手术切口）

4.手术后会发生什么？

手术后，大多数患者需住院2-4日。在住院期间，您将获得：

●治疗疼痛的药物

●预防感染的抗菌药物

●抗凝药物及弹力袜等

●物理治疗–大多数患者能够在手术后2日左右站起并在帮助下行走。我们将教您如何锻炼，以使您髋部周围的肌肉更加强健。也会协助您弯曲关节、行走和爬楼梯，让您能够正常活动。（详见之前内容）

5.我出院后会去哪里？

许多患者可回到家中，但部分患者在回家前医院，以使身体更加强健。无论您去哪儿，您都需要进行物理康复治疗锻炼。

6.我何时才能重新开始平常的活动

大多数患者可在3-6个月内恢复平常的活动。在早期需要借助拐杖，不能做深蹲等动作，以及睡觉时两腿间放置枕头以防脱位。具体细节，医生或护士将告诉您是否有什么活动是您应该避免的。

7.髋关节置换术可能引起什么问题

患者可因髋关节置换术而出现不同的问题，但严重问题并不多见。髋关节置换术引起的问题可出现于：

●髋关节置换术期间–例如，骨骼可能被破坏，或者神经或血管可能受到损伤。

●髋关节置换术后不久–患者可能出现感染或下肢血栓。此外，股骨或假体可能脱离原位。

●髋关节置换术后数十年–髋关节可能松动并脱离原位、变得僵硬或受到磨损。需要接受第二次手术。

8.我如何知道髋关节置换术是否适合我

为了帮助您确定髋关节置换术是否适合于您，还需要去咨询专业的关节外科大夫。您可以询问他们：

●髋关节置换术的益处是什么？

●髋关节置换术的缺点是什么？

●除了髋关节置换术外还有其他选择吗？

●如果我不接受髋关节置换术会发生什么？

……

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