媒体报道你知道有一种疾病叫髋关节撞击

都市快报3日讯：年浙江省运动医学学术年会最近在杭州召开，浙江省运动医学中心副主任、医院骨科副主任、主任医师毕擎，在发言中提到了一个新的医学名词——髋关节撞击症，这个病症10年前在美国被确定，最近四五年才为国内医生接受，而在浙江明确展开治疗还不到1年时间。以前，人们都把它当作髋关节炎的一种。

毕主任说，现在年轻人中非常流行的一些运动项目，像山地跑、山地自行车、足球、篮球、瑜伽等，如果锻炼不当，容易导致髋关节撞击症。前两天他看门诊，起码有9个年轻人得的是这个毛病，其中3个要做髋关节镜手术。

清丽女孩迈着外八字腿走进诊室双腿一并拢就痛得龇牙咧嘴

周一，毕擎主任看门诊。一个身材窈窕、长相清丽的女孩走进来，走路姿势有点怪，两条腿呈外八字，走起路来像卓别林。“医生，我要是正常姿势走路，髋关节这里就很疼，两条腿并不拢。”女孩用手扶着髋关节部位，轻轻往内旋了旋腿，眉头就皱了起来。

女孩23岁，三四年前，迷上瑜伽。她没有舞蹈基础，但相信勤能补拙，所以天天练，并尽量向高难度靠齐。比如瑜伽基本姿势“莲花坐”，别人如果两只脚不能都盘上膝盖，也就算了，她不，一定要做到，痛也忍着。一年前，女孩终于能成功把脚举过头顶，可也隐隐觉得髋关节这里不对劲，时常疼痛。她想大概是关节韧带筋腱之类还没习惯的缘故，也就不以为意，结果越练痛得越严重，现在，连正常走路都不能了。“她得的是典型的髋关节撞击症。”毕擎主任说，它和剧烈运动分不开，所以年轻人发病的特别多。“‘髋关节撞击症’这个概念引进来还不到1年，我已经看了将近个这种病人，几乎都是中青年，其中女的还略多些。”

毕擎主任还看过一个30岁的男子，80后，喜欢山地跑，两条腿都有髋关节撞击症。山地跑在下山的过程中，对髋关节的冲击是很大的，路不平容易扭伤。他跑山的时候，髋部扭伤过一次，但扭伤以后还是继续跑，一个星期要跑19公里，越跑越痛，最后痛得连走路姿势都变了。毕擎主任说，髋关节撞击症一般都是因为运动过量，或运动的角度、幅度过了。锻炼要因人而异，不要蛮干，任何一项运动都是要一步步来的，不要指望一夜之间能达到一种什么程度。

浙江髋关节撞击症患者酷爱瑜伽、足球、篮球、山地跑的比较多

现在的人，锻炼的花样多了，山地跑、山地自行车、攀岩、瑜伽、滑雪、马术等等，足球、篮球、网球玩的人更多。“美国的年轻人比我们还会玩，所以也是他们先发现了剧烈运动可能会引起髋关节的问题。髋关节撞击症，英文简称FAI，髋关节过度活动的时候，髋臼缘尤其是髋臼的前上方会跟股骨经常碰撞，两块骨头经常碰撞就会有骨质增生、关节盂缘和软骨的磨损，从而造成各种行动不便。瑜伽的各种盘腿扭曲，也可能因过度屈髋使髋关节过度活动。”毕主任说，不同扭力和纵向负重的屈髋运动常使症状加重。在美国，喜欢从事上面这些剧烈或挑战人类极限运动的人群里，髋关节撞击症的发病率是10%-15%，其中滑雪的很多。我们浙江的病人里，女的，练瑜伽练出来的多；男的，玩足球、篮球、山地跑的多。

关节痛超过一周没缓解要找专业医生排查

髋关节撞击症的人，髋关节不能屈髋、内旋、内收。可能出现的症状有：髋关节疼痛、不能跷二郎腿、下楼梯困难、抬腿困难、走路时髋关节发出“咯嗒”的弹响声、晚上睡觉不能侧卧位，侧睡时两腿中间必须垫个枕头，否则髋关节会很酸痛，有些人甚至会痛醒。毕主任说，针对髋关节撞击症的严重程度，有3种治疗方案：

第一阶段：只是有疼痛等炎症反应的，那么停止过度运动，注意休息，慢慢它会好起来。

第二阶段：通过休息仍然不能缓解症状，并且已经影响到工作生活的，那么得做髋关节镜微创手术，把增生的骨头磨掉，破裂的盂唇修补掉，三五天就能出院，80%左右的人能如常人一样生活，也能做一般缓和运动。但如果继续从事原来的剧烈运动，关节还会重新出问题。

第三阶段：情况更严重的，进展到髋关节的骨性关节炎，并严重影响生活质量的，要做关节置换手术。“经常发生关节的弹响跟碰撞，骨头就会碰坏掉，开始是软骨损伤或者骨质增生，如果撞击的地方出现空洞，软骨下骨出现囊性样改变，那么变成骨关节炎是在所难免的，对付这个疼痛就只能靠换关节了。”

毕主任提醒，出现关节疼痛，如果休息了一周还没有缓解，就要找专业医生了。“得了撞击症也不是说就不能运动了，可以选一些温和运动，比如快走、平地上慢跑。”毕主任说。

专家名片：

毕擎骨科副主任、浙江省运动医学中心副主任、医院中美骨科中心主任、医院中美骨科研究中心主任。主任医师、教授，博士硕士生导师浙江省卫生高层次创新人才、世界运动医学ISAKOS会员、世界软骨修复协会ICRS会员。中国康复医学会骨与关节及风湿病专业委员会青年委员、中国老年学会脊柱与关节专业委员会委员、浙江省医学会运动医学分会副主任委员、浙江省抗癌协会骨与软组织肿瘤专业委员会副主任委员、浙江省康复医学会四肢功能重建专业委员会副主任委员、浙江省医学会骨科分会青年工作委员会副主任委员、浙江省医学会灾难医学分会常务委员、浙江省医学会微创外科分会委员、浙江省中西医结合骨伤专业委员会委员、浙江省康复医学会外科修复与重建专业委员会委员。擅长各种关节、韧带疾病的治疗和康复，在膝关节、肩关节、踝关节和髋关节等关节疾病和损伤的微创治疗和康复方面有很高造诣，在骨骼畸形和骨科遗传疾病的诊断研究方面达到国内领先水平。

专家门诊时间：星期一下午

名医馆门诊时间：星期一上午

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