老年性骨关节病与足纵弓支持垫

骨科门诊最常见的病种是骨、关节的慢性损伤，患者表现为长期的膝关节疼痛、踝关节疼痛、腰痛，有的还表现为髋关节的疼痛，其中以膝关节疼痛者多见。由于患者多为中老年人，故X光片报告，最多见的是“退性行骨关节病”。

　　骨与关节的磨损、老化都是有其生理性因素存在的。经研究证实出现下肢骨、关节慢性损伤的原因多是由于下肢生物力学，也可以说下肢生物力线（负重力线）发生了改变，导致骨与关节的不正常受力所致。随着年龄的增长，人的脚部肌肉、韧带老化，其维持足纵弓的能力下降，当站立负重时，就会出现纵弓塌陷甚至消失，行走时双脚往往处于外翻位，引起踝关节扭曲，导致了下肢负重力线不直。这样也造成了踝关节、膝关节的不平行受力，而加重了膝、踝关节的慢性损伤。长期的下肢负重力线的改变，又会出现髋关节、腰部的代偿性损伤，引起腰部及髋部慢性退性行病变，临床上表现为这些部位长期的慢性疼痛及关节的活动障碍。

　　那么，如何矫正下肢的负重力线，预防老年性骨、关节病的发生呢？国外的足踝医学专家通过对足部生物力学的研究，研制出了一种特殊的鞋垫－足纵弓支持垫。根据制作材料的不同可分为：软式支持垫、硬式支持垫与半硬半软式纵弓支持垫。根据其功能可分为：功能性足纵弓支持垫、强力足弓支持垫。另外，随着对脚部研究的深入，还研制出了适应于不同运动特点的特异性鞋垫，例如应用于散步、跑步、打篮球、打高尔夫球等运动性鞋垫，还有专门为女性穿高跟鞋应用的鞋垫。

　　长期穿戴足纵弓支持垫，除了具有上述改善下肢生物力线，预防老年性骨、关节病的功效外，它对很多的足病也有良好的治疗作用：

　　一、对平足的作用：先天性平足的患儿，早期即开始穿戴纵弓支持垫，不仅能够预防平足并发症的发生，矫正不良步态，并且可以重新塑造出正常的足弓。对成年人的平足，可以有效地缓解由于平足引起的足部劳累、疼痛不适、以及小腿肌肉酸胀等症状。

　　二、对足跟痛的作用：足跟痛的最常见原因是“跖腱膜炎”。当穿戴足弓支持垫后，缓解了跖腱膜的张力，减轻了跖腱膜的劳损，长期穿戴，可以达到彻底根治的目的。

　　三、对足底胼胝体（脚垫）的作用：足底脚垫是由于第二、三跖骨头塌陷，使局部受力加重，局部受挤压、摩擦所致。穿戴纵弓支持垫，使足底受力重新分布，减轻了第二、三跖骨头下方的集中受力。这样，不仅缓解脚垫的发生，有的人甚至可以完全消除。

　　足纵弓支持垫还可应用于很多种足病，如对足部跗跖关节炎、跖趾关节炎引起的不正常的疼痛，对习惯性踝关节扭伤，以及踝关节扭伤后遗留的慢性疼痛，也有极好的治疗作用。