婴儿髋关节发育不良襁褓惹的祸

近年来，给婴儿使用“襁褓”再度流行起来。然而，最近，英国一名小儿矫形外科医生在《小儿疾病文献》杂志上发表了一篇报道，提醒人们，襁褓可能会增加婴儿髋关节发育不良风险。

襁褓是指将婴儿捆绑或包扎在毯子里，来限制他们的手臂和下肢的活动。历史上，给小婴儿使用襁褓曾非常普遍，后来，尽管在中东地区和一些族群中仍然普遍使用襁褓，这一措施在世界上很多地区都不流行了。

最近，襁褓因为其镇定效果在英语国家再度流行起来。NHS基金会、医院的NicholasClarke在其社论中称，北美洲9/10的婴儿在其出生的前6个月都会使用襁褓。从年到年，英国对襁褓的需求增长了61%，就连乔治王子第一次公众亮相时，都是包裹在襁褓中的。

Clarke称，一项系统回顾显示，襁褓中的婴儿醒来的次数更少，而且睡眠的时间更长。但他同时又补充道，最近另外一篇有关婴儿疝气管理的综述显示，目前的证据并不支持疝气管理中使用襁褓。这两篇综述都强调了襁褓和髋关节发育不良之间的关联。其背后的原因是，襁褓会限制婴儿的髋关节体位，使其长期处于伸直位，不能踢腿或自由弯曲，而这对婴儿髋关节发育非常不利。

在日本，有相关的教育性项目鼓励奶奶、外婆们不要使用襁褓来包裹他们的宝贝孙子孙女们。而正是这样的教育，使得日本髋关节脱位的发生率下降到了原来的一半。

我国也有使用襁褓的传统，很多人认为这是一种很好的保温措施。然而，这一措施也限制了婴儿的四肢活动，在使用襁褓时应充分考虑其潜在风险。

参考文献：BritishMedicalJournal

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